害必要数のソースを表示

[[File:Number needed to harm plain.svg|alt=Illustration of two groups: one exposed to a risk factor, and one unexposed. Exposed group has larger risk of adverse outcome (NNH = 4).|thumb|危険因子の暴露群（左）は非暴露群（右）と比較して罹患（黒）のリスクが高まっている。1人の罹患が発生するためには、4人が危険因子に暴露される必要がある(NNH=4)。]]
'''害必要数'''（がいひつようすう、number needed to harm (NNH)）とは、[[疫学]]における指標の一つで、何人の人が{{仮リンク|危険因子|en|Risk factor|redirect=1}}にさらされれば1人の有害作用が発生するかを示す<ref>{{cite web|url=https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/23-%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%96%AC%E7%90%86%E5%AD%A6/%E8%96%AC%E7%89%A9%E7%99%82%E6%B3%95%E3%81%AE%E6%A6%82%E5%BF%B5/%E8%96%AC%E7%89%A9%E3%81%AE%E5%8A%B9%E5%8A%9B%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%AE%89%E5%85%A8%E6%80%A7|title=薬物の効力および安全性|publisher=MSDマニュアル|accessdate=2024-10-29}}</ref>。[[絶対リスク減少|絶対リスク増加]]の逆数として定義され、次式で計算される。
:<math>1/(I_e - I_u)</math>
ここで、<math>I_e</math>は治療（暴露）群における[[罹患率]]、<math>I_u</math>は対照（非暴露）群における罹患率である<ref name=":02">{{Cite book|title=Dictionary of Epidemiology - Oxford Reference|language=en|doi=10.1093/acref/9780199976720.001.0001|year=2014|isbn=9780199976720|last1=Porta|first1=Miquel|last2=Greenland|first2=Sander|last3=Hernán|first3=Miguel|last4=Silva|first4=Isabel dos Santos|last5=Last|first5=John M.}}</ref>。NNHが低いほど、その危険因子は有害である。NNHが1であるとは、その危険因子に暴露された人全員が罹患することを意味する。

NNHに関連する指標として、「絶対リスク減少の逆数」として定義される[[治療必要数]](NNT)がある。

NNHは[[根拠に基づく医療]]において重要な指標である。治療効果があるが患者に有害な影響をもたらす可能性のある治療法を実施するかどうかを意思が判断するのに役立つ。
しかし、NNHには[[信頼区間]]の欠如やバイアス、2つの異なる治療法またはグループ間に差がない可能性の排除の難しさなど、いくつかの問題がある<ref>{{cite journal |author=Hutton JL | authorlink = Jane Hutton |title= Misleading Statistics: The Problems Surrounding Number Needed to Treat and Number Needed to Harm | journal=Pharm Med |volume=24 |issue=3 |pages=145–9 |year=2010 |doi=10.1007/BF03256810| s2cid = 39801240 }}</ref>。

==例==
{{RCTリスク増加の例}}

==脚注==
{{reflist}}

==関連項目==
* {{仮リンク|薬剤経済学|en|Pharmacoeconomics}}
{{医学研究}}
{{DEFAULTSORT:かいひつようすう}}
[[Category:創薬]]
[[Category:疫学]]
[[Category:根拠に基づく医療]]
[[Category:医学統計学]]