血圧のソースを表示

{{Infobox diagnostic
| image           = Blood pressure monitoring.jpg
| alt             =
| caption         = [[血圧計]]で血圧を測定している。
| DiseasesDB      =
| ICD10           =
| ICD9            =
| ICDO            =
| MedlinePlus     = 007490
| eMedicine       =
| MeshID          = D001795
| LOINC           = {{LOINC|35094-2}}
| HCPCSlevel2     =
| OPS301          =
| reference_range =
|Name=血圧}}

'''血圧'''（けつあつ、{{Lang-en-short|blood pressure}}、略称:BP）とは、血管、特に動脈の壁に対して[[血液]]により加えられる圧力である<ref name=":26">{{Cite web |title=Definition of BLOOD PRESSURE |url=https://www.merriam-webster.com/dictionary/blood+pressure |website=www.merriam-webster.com |date=2024-07-29 |access-date=2024-08-02 |language=en}}</ref>。[[心筋]]の強さ、血液量とその[[粘度]]、年齢や健康状態、血管壁の状態などによって変化する<ref name=":26" />。

== 概要 ==
特に断りなく使用される場合、「血圧」という用語は、最も一般的に測定される{{仮リンク|上腕動脈|en|brachial artery|redirect=1}}の圧力を指す。血圧は通常、'''収縮期血圧'''（1{{仮リンク|心周期|en|Cardiac cycle|redirect=1|label=心拍}}中の最高血圧）が前、'''拡張期血圧'''（2心拍間の最低血圧）が後に表記される<ref>{{Cite web |title=How to Take Your Blood Pressure at Home: Automated and Manual |url=https://www.healthline.com/health/how-to-check-blood-pressure-by-hand |website=Healthline |date=2018-01-26 |access-date=2024-07-18 |language=en}}</ref>。正式でない通称として、それぞれ最高血圧（又は「上の血圧」）、最低血圧（又は「下の血圧」）とも呼ばれる<ref>{{Cite web |title=知っておきたい「血圧」のこと |url=https://articles.oishi-kenko.com/syokujinokihon/hypertension/01/ |website=読みもの 調べもの |access-date=2024-05-30 |language=ja}}</ref>。単位は周囲の大気圧に対する圧力差の[[水銀柱ミリメートル|ミリメートル水銀柱]]（mmHg）、または[[キロパスカル]]（kPa）で表される。収縮期圧と拡張期圧の差は{{仮リンク|脈圧|en|pulse pressure|redirect=1}}として知られ<ref name="Homan Cichowski 2019">{{Cite book2| vauthors = Homan TD, Bordes SJ, Cichowski E | chapter = Physiology, Pulse Pressure | date = 12 July 2022 | title = StatPearls [Internet]. | location = Treasure Island (FL) | publisher = StatPearls Publishing | pmid = 29494015 | chapter-url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482408/ | via = NCBI Bookshelf | access-date = 2019-07-21 }}</ref>、{{仮リンク|心周期|en|Cardiac cycle|redirect=1}}の平均圧は{{仮リンク|平均動脈圧|en|mean arterial pressure|redirect=1}}として知られる<ref name="Mayet Hughes 2003 pp. 1104–9">{{Cite journal2| vauthors = Mayet J, Hughes A | title = Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension | journal = Heart | volume = 89 | issue = 9 | pages = 1104–1109 | date = September 2003 | pmid = 12923045 | pmc = 1767863 | doi = 10.1136/heart.89.9.1104 }}</ref>。

平均動脈圧は電気回路の[[オームの法則]]に類似した以下の式に従う<ref>{{Cite web |title=血圧｜循環 {{!}} 看護roo![カンゴルー] |url=https://www.kango-roo.com/learning/2244/ |website=看護roo! |date=2016-08-09 |access-date=2024-07-19}}</ref>。

平均動脈圧 = [[心拍出量]] × {{仮リンク|体血管抵抗|en|systemic vascular resistance|redirect=1}}

血圧は心臓のポンプ作用によって生じるが、心臓が収縮していない時期の血圧、すなわち拡張期血圧は[[動脈]]の弾性とその復元力によって生じる（[[ウィンドケッセルモデル|ウインドケッセルモデル]]）。

血圧は、[[呼吸数]]、[[心拍数]]、[[酸素飽和度]]{{Efn|酸素飽和度は第5のバイタルサインと呼ばれる<ref>{{Cite web |title=第5のバイタルサイン 血中酸素飽和度とは？ {{!}} 医療・健康Tips |url=https://mainichi.jp/premier/health/articles/20190809/med/00m/070/001000d |website=毎日新聞「医療プレミア」 |access-date=2024-05-28 |language=ja}}</ref>。[[パルスオキシメーター]]が開発され、販売される前は測定不能であった。}}、[[体温]]とともに、医療従事者が患者の健康状態を評価する際に使用する[[バイタルサイン]]の1つである<ref>{{Cite book|和書 |author=鈴木俊明 |title=臨床理学療法評価法 |year=2004 |pages=83-84 |publisher=エンタプライズ}}</ref>。成人の正常な安静時血圧は、収縮期血圧が約120[[ミリメートル水銀柱]]（16[[kPa]]）、拡張期血圧が約80ミリメートル水銀柱（11kPa）であり、「120/80mmHg」と表記される。水銀柱式血圧計は1881年に発明され、以後、標準的な血圧計として長く使われたものの、[[水銀に関する水俣条約]]により、各国で製造が中止され、日本では2021年より輸出入禁止となっている。

血圧は一般的には動脈の血圧を意味するが、循環器系の全ての内腔には圧力が存在し、その場所に応じて、肺動脈圧、肺静脈圧、[[中心静脈圧]]、左室圧、右室圧などと命名されている。動脈圧は肺動脈圧よりも高く、静脈の圧はこれらの圧よりも低い。

血圧の一般的な測定方法は、上腕に[[カフ (血圧計)|カフ]]を巻き付け、血流の振動によって引き起こされるカフ圧の振動を器械で検知する自動血圧計によるものであるが、カフによる圧迫で上腕動脈の血流音の消失を聴診する、旧来の[[聴診法]]も行われている。この方法は1905年に、[[ニコライ・コロトコフ]]が考案した方法である。また、動脈に[[カテーテル]]を留置して血圧を直接測定する方法もあり、[[手術室]]や[[集中治療室]]で用いられている。カフによる一般的な血圧測定は[[非観血的血圧測定]]、カテーテルによる直接的な血圧測定は[[観血的血圧測定]]と呼ばれる。歴史上、最初の血圧測定は[[スティーヴン・ヘールズ|スティーブン・ヘールズ]]によりウマに対して1733年に行われた観血的血圧測定であった。

血圧は、[[心拍出量]]、{{仮リンク|体血管抵抗|en|systemic vascular resistance|redirect=1}}、血液量、および[[動脈スティフネス|動脈硬化]]の影響を受け<ref name="suzuki90">{{Cite book|和書 |author=鈴木俊明 |title=臨床理学療法評価法 |year=2004 |page=90 |publisher=エンタプライズ}}</ref>、患者の状況、感情状態、活動、および相対的な健康状態または疾患状態によって変化する。短期的には、血圧は[[自律神経系]]や[[圧受容器]]によって調節される。中、長期的には内分泌物質である、[[バソプレッシン|バソプレシン]]や[[レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系]]によって調節される。

血圧が低すぎる状態を[[低血圧]]（hypotension）、常に高すぎる状態を[[高血圧]]（hypertension）、正常ならば正常血圧（normotension）という<ref>{{Cite book|title=Dorland's illustrated medical dictionary|date=2012|publisher=Saunders/Elsevier| veditors = Newman WA |isbn=978-1-4160-6257-8|edition=32nd|location=Philadelphia, PA|oclc=706780870}}</ref>。高血圧症および低血圧症には多くの原因があり、突然発症する場合もあれば、長期間持続する場合もある。慢性の高血圧は、[[脳卒中]]、[[心臓病]]、[[腎不全]]など多くの疾患の[[危険因子]]である。低血圧は[[ショック]]や[[心不全]]などの症状があれば医学的な介入を必要とする。一方、慢性高血圧は無症状でも治療の対象である。血圧は一般的に家庭よりも医療機関受診時に高い傾向があり、[[診療ガイドライン]]によっては家庭での24時間{{仮リンク|自由行動下血圧|en|ambulatory blood pressure|redirect=1}}の使用を推奨している。高血圧は[[生活習慣病]]の1つであり、日本人成人の6割近くが罹患している。
{{TOC limit|3}}

==正常値、異常値==
===基準値===
血圧の基準値は学会によって若干異なる。また、学会の[[診療ガイドライン]]改訂に伴って基準値が変更されることもある。
{| class="wikitable"
|+ 血圧の分類
|-
! 分類
! colspan=2 | 収縮期血圧、[[水銀柱ミリメートル|mmHg]]
! rowspan=2 | かつ/または
! colspan=2 | 拡張期血圧、mmHg
|-
! 測定方法
! 外来
! 24時間{{仮リンク|自由行動下血圧|en|ambulatory blood pressure|redirect=1}}
! 外来
! 24時間自由行動下血圧
|-
| [[低血圧]]<ref>{{Cite journal |last=Divisón-Garrote |first=Juan A. |last2=Banegas |first2=José R. |last3=De la Cruz |first3=Juan J. |last4=Escobar-Cervantes |first4=Carlos |last5=De la Sierra |first5=Alejandro |last6=Gorostidi |first6=Manuel |last7=Vinyoles |first7=Ernest |last8=Abellán-Aleman |first8=José |last9=Segura |first9=Julián |last10=Ruilope |first10=Luis M. |date=2016-09-01 |title=Hypotension based on office and ambulatory monitoring blood pressure. Prevalence and clinical profile among a cohort of 70,997 treated hypertensives |url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27451950/ |journal=Journal of the American Society of Hypertension: JASH |volume=10 |issue=9 |pages=714–723 |doi=10.1016/j.jash.2016.06.035 |issn=1878-7436 |pmid=27451950}}</ref>
| <110
| <100
| または
| <70
| <60
|-
! colspan=6 | {{仮リンク|アメリカ心臓病学会|en|American College of Cardiology|redirect=1|label=アメリカ心臓病学会（ACC）}}/[[アメリカ心臓協会|アメリカ心臓協会（AHA）]] (2017)<ref name=Whelton2022>{{Cite journal |last=Whelton |first=Paul K |last2=Carey |first2=Robert M |last3=Mancia |first3=Giuseppe |last4=Kreutz |first4=Reinhold |last5=Bundy |first5=Joshua D |last6=Williams |first6=Bryan |date=2022-09-14 |title=Harmonization of the American College of Cardiology/American Heart Association and European Society of Cardiology/European Society of Hypertension Blood Pressure/Hypertension Guidelines |url=https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/35/3302/6661233 |journal=European Heart Journal |language=en |volume=43 |issue=35 |pages=3302–3311 |doi=10.1093/eurheartj/ehac432 |issn=0195-668X |pmc=9470378 |pmid=36100239}}</ref>
|-
| 正常
| <120
| <115
| かつ
| <80
| <75
|-
| 高値
| 120–129
| 115–124
| かつ
| <80
| <75
|-
| 高血圧、ステージ1
| 130–139
| 125–129
| または
| 80–89
| 75–79
|-
| 高血圧、ステージ2
| ≥140
| ≥130
| または
| ≥90
| ≥80
|-
! colspan=6 | ヨーロッパ高血圧学会（ESH）(2023)<ref>{{Cite journal |last=Mancia |first=Giuseppe |last2=Kreutz |first2=Reinhold |last3=Brunström |first3=Mattias |last4=Burnier |first4=Michel |last5=Grassi |first5=Guido |last6=Januszewicz |first6=Andrzej |last7=Muiesan |first7=Maria Lorenza |last8=Tsioufis |first8=Konstantinos |last9=Agabiti-Rosei |first9=Enrico |last10=Algharably |first10=Engi Abd Elhady |last11=Azizi |first11=Michel |last12=Benetos |first12=Athanase |last13=Borghi |first13=Claudio |last14=Hitij |first14=Jana Brguljan |last15=Cifkova |first15=Renata |date=2023-12-01 |title=2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA) |url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345492/ |journal=Journal of Hypertension |volume=41 |issue=12 |pages=1874–2071 |doi=10.1097/HJH.0000000000003480 |issn=1473-5598 |pmid=37345492|doi-access=free }}</ref>
|-
| 最適
| <120
| {{N/a}}
| かつ
| <80
| {{N/a}}
|-
| 正常
| 120–129
| {{N/a}}
| かつ/または
| 80–84
| {{N/a}}
|-
| [[正常高値血圧]]
| 130–139
| {{N/a}}
| かつ/または
| 85–89
| {{N/a}}
|-
| 高血圧、グレード1
| 140–159
| ≥130
| かつ/または
| 90–99
| ≥80
|-
| 高血圧、グレード2
| 160–179
| {{N/a}}
| かつ/または
| 100–109
| {{N/a}}
|-
| 高血圧、グレード3
| ≥180
| {{N/a}}
| かつ/または
| ≥110
| {{N/a}}
|-
! colspan="6" |日本高血圧学会（2019）<ref>{{Cite web |url=https://www.jpnsh.jp/data/jsh2019_gen.pdf |title=一般向け「高血圧治療ガイドライン 2019」解説冊子 高血圧の話 |access-date=2024-07-20 |publisher=[[日本高血圧学会]]}}</ref>
|-
|正常
|<120
|<115
|かつ
|<80
|<75
|-
|正常高値
|120–129
|115-124
|かつ
|<80
|<75
|-
|高値
|130–139
|125-134
|かつ/または
|80-89
|75-84
|-
|Ⅰ度高血圧
|140–159
|135-144
|かつ/または
|90-99
|85-89
|-
|Ⅱ度高血圧
|160–179
|145-159
|かつ/または
|100-109
|90-99
|-
|Ⅲ度高血圧
|≥180
|≥160
|かつ/または
|≥110
|≥100
|-
|（孤立性）収縮期高血圧
|≥140
|≥135
|かつ
|<90
|<85
|}
＊N/A: 該当なし[[ファイル:Blutdruck.jpg|thumb|デジタル[[血圧計]]]]
心血管系疾患のリスクは115/75mmHgを超えると漸増するが<ref>{{Cite journal2| vauthors = Appel LJ, Brands MW, Daniels SR, Karanja N, Elmer PJ, Sacks FM | title = Dietary approaches to prevent and treat hypertension: a scientific statement from the American Heart Association | journal = Hypertension | volume = 47 | issue = 2 | pages = 296–308 | date = February 2006 | pmid = 16434724 | doi = 10.1161/01.HYP.0000202568.01167.B6 | s2cid = 1447853 | citeseerx = 10.1.1.617.6244 }}</ref>、これ以下ではエビデンスが限られている<ref>{{Cite journal2| vauthors = Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R | title = Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies | journal = Lancet | volume = 360 | issue = 9349 | pages = 1903–1913 | date = December 2002 | pmid = 12493255 | doi = 10.1016/S0140-6736(02)11911-8 | s2cid = 54363452 }}</ref>。

高血圧、特に高齢者の[[降圧薬|血圧を低下させる薬剤]]を使用する際に目標とすべき最適な血圧レベルについては、現在も医学的な議論が続いている<ref>{{Cite journal2| vauthors = Yusuf S, Lonn E | title = The SPRINT and the HOPE-3 Trial in the Context of Other Blood Pressure-Lowering Trials | journal = JAMA Cardiology | volume = 1 | issue = 8 | pages = 857–858 | date = November 2016 | pmid = 27602555 | doi = 10.1001/jamacardio.2016.2169 }}</ref>。

血圧は通常は24時間の[[概日リズム]]を示し<ref>{{Cite journal2| vauthors = Smolensky MH, Hermida RC, Portaluppi F | title = Circadian mechanisms of 24-hour blood pressure regulation and patterning | journal = Sleep Medicine Reviews | volume = 33 | pages = 4–16 | date = June 2017 | pmid = 27076261 | doi = 10.1016/j.smrv.2016.02.003 }}</ref>、早朝と夕方に最高値を示し、夜間に最低値を示す<ref>{{Cite journal2| vauthors = van Berge-Landry HM, Bovbjerg DH, James GD | title = Relationship between waking-sleep blood pressure and catecholamine changes in African-American and European-American women | journal = Blood Pressure Monitoring | volume = 13 | issue = 5 | pages = 257–262 | date = October 2008 | pmid = 18799950 | pmc = 2655229 | doi = 10.1097/MBP.0b013e3283078f45 | quote = Table2: Comparison of ambulatory blood pressures and urinary norepinephrine and epinephrine excretion measured at work, home, and during sleep between European–American (n = 110) and African–American (n = 51) women }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = van Berge-Landry HM, Bovbjerg DH, James GD | title = Relationship between waking-sleep blood pressure and catecholamine changes in African-American and European-American women | journal = Blood Pressure Monitoring | volume = 13 | issue = 5 | pages = 257–262 | date = October 2008 | pmid = 18799950 | pmc = 2655229 | doi = 10.1097/MBP.0b013e3283078f45 | id = NIHMS90092 }}</ref>。夜間の血圧の正常な低下が無くなることは、将来の心血管疾患のリスクと関連しており、夜間の血圧が昼間の血圧よりも心血管イベントの強力な予測因子であるという[[エビデンス (医学)|エビデンス]]がある<ref name="HansenLi2010">{{Cite journal2| vauthors = Hansen TW, Li Y, Boggia J, Thijs L, Richart T, Staessen JA | title = Predictive role of the nighttime blood pressure | journal = Hypertension | volume = 57 | issue = 1 | pages = 3–10 | date = January 2011 | pmid = 21079049 | doi = 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.133900 | doi-access = free }}</ref>。血圧はより長い期間（数ヵ月から数年）にわたって変動し、この変動から有害な転帰を予測できる<ref>{{Cite journal2| vauthors = Rothwell PM | title = Does blood pressure variability modulate cardiovascular risk? | journal = Current Hypertension Reports | volume = 13 | issue = 3 | pages = 177–186 | date = June 2011 | pmid = 21465141 | doi = 10.1007/s11906-011-0201-3 | s2cid = 207331784 }}</ref>。 血圧はまた、温度、騒音、感情的ストレス、食物または液体の摂取、食事因子、身体活動、姿勢の変化（[[起立性低血圧|立ち上がり]]など）、[[医薬品]]、および疾患にも反応して変化する<ref>{{Cite book|title=Temporal Variations of the Cardiovascular System|date=1992|publisher=Springer Berlin Heidelberg | veditors = Engel BT, Blümchen G |isbn=978-3-662-02748-6 |location=Berlin, Heidelberg|oclc=851391490}}</ref>。血圧の変動性と{{仮リンク|自由行動下血圧|en|ambulatory blood pressure|redirect=1}}のより優れた予測値により、[[英国国立医療技術評価機構]]（NICE）などの一部の当局は、高血圧の診断に望ましい方法として自由行動下血圧の使用を推奨している<ref>{{Cite book|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83274/|title=Hypertension: The Clinical Management of Primary Hypertension in Adults: Update of Clinical Guidelines 18 and 34|last=National Clinical Guideline Centre (UK)|date=2011|publisher=Royal College of Physicians (UK)|series=National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance|location=London|pmid=22855971|access-date=2019-01-28|archive-date=2022-08-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20220812074204/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83274/|url-status=live}}</ref>。

低血圧の診断基準は認められていないが、90/60未満の血圧は一般的に低血圧とみなされる<ref>{{Cite book2|chapter-url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499961/ |chapter=Hypotension |vauthors=Sharma S, Bhattacharya PT |date=2023-02-19 |title=Hypotension |publisher=StatPearls Publishing |pmid=29763136 |name-list-style=vanc |access-date=2024-07-18 |archive-date= |archive-url= |url-status=live |year=2023}}</ref>。一般臨床では、実際に血圧が低すぎると多くの医師が判断するのは、低血圧による症状が現れている場合だけである<ref name="Mayo2009causes">{{Cite web|url=http://www.mayoclinic.com/health/low-blood-pressure/DS00590/DSECTION=causes|title=Low blood pressure (hypotension) – Causes|author=Mayo Clinic staff|date=2009-05-23|website=MayoClinic.com|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|access-date=2010-10-19|archive-date=2021-11-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20211117175541/https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465|url-status=live}}</ref>。

=== 血管の部位と血圧の関係 ===
左腕と右腕の血圧測定値は同じとは限らないが、その差が10mmHg未満ならば生理的な範囲内である<ref>{{Cite web |title=Q&A Vol.313　【左右差はどのくらいまでOK？】循環アセスメントに関するQ&A {{!}} 日本離床学会 |url=https://www.rishou.org/activity-new/qa/qa-vol-313#/ |website=www.rishou.org |access-date=2024-07-20}}</ref>。[[末梢動脈疾患]]、[[閉塞性動脈疾患]]、[[大動脈解離]]などでは、10mmHgを超える一貫した差があり、追加検査が必要な場合もある<ref>{{Cite journal2| vauthors = Eguchi K, Yacoub M, Jhalani J, Gerin W, Schwartz JE, Pickering TG | title = Consistency of blood pressure differences between the left and right arms | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 167 | issue = 4 | pages = 388–393 | date = February 2007 | pmid = 17325301 | doi = 10.1001/archinte.167.4.388 | doi-access = free }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = Agarwal R, Bunaye Z, Bekele DM | title = Prognostic significance of between-arm blood pressure differences | journal = Hypertension | volume = 51 | issue = 3 | pages = 657–662 | date = March 2008 | pmid = 18212263 | doi = 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.104943 | s2cid = 1101762 | citeseerx = 10.1.1.540.5836 }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = Clark CE, Campbell JL, Evans PH, Millward A | title = Prevalence and clinical implications of the inter-arm blood pressure difference: A systematic review | journal = Journal of Human Hypertension | volume = 20 | issue = 12 | pages = 923–931 | date = December 2006 | pmid = 17036043 | doi = 10.1038/sj.jhh.1002093 | doi-access = free }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = Clark CE, Warren FC, Boddy K, McDonagh ST, Moore SF, Goddard J, Reed N, Turner M, Alzamora MT, Ramos Blanes R, Chuang SY, Criqui M, Dahl M, Engström G, Erbel R, Espeland M, Ferrucci L, Guerchet M, Hattersley A, Lahoz C, McClelland RL, McDermott MM, Price J, Stoffers HE, Wang JG, Westerink J, White J, Cloutier L, Taylor RS, Shore AC, McManus RJ, Aboyans V, Campbell JL | display-authors = 6 | title = Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality: Individual Participant Data Meta-Analysis, Development and Validation of a Prognostic Algorithm: The INTERPRESS-IPD Collaboration | journal = Hypertension | volume = 77 | issue = 2 | pages = 650–661 | date = February 2021 | pmid = 33342236 | pmc = 7803446 | doi = 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15997 | doi-access = free }}</ref>。
[[ファイル:Pad abi ENG.svg|サムネイル|{{仮リンク|上肢下肢血圧比|en|ankle brachial pressure index|label=上肢下肢血圧比（ankle brachial pressure index: ABI）|redirect=1}}検査の実際。血圧計のカフを用い、超音波ドップラーで血流の有無を判定している。]]
{{仮リンク|上肢下肢血圧比|en|ankle brachial pressure index|label=上肢下肢血圧比（ankle brachial pressure index: ABI）|redirect=1}}とは上腕動脈の血圧に対する足首での血圧の割合である<ref name=":13">{{Cite web |title=ABI｜循環器系の検査 {{!}} 看護roo![カンゴルー] |url=https://www.kango-roo.com/learning/1504/ |website=看護roo! |date=2015-09-07 |access-date=2024-07-27}}</ref>。[[末梢動脈疾患]]の診断に用いられる<ref name=":13" />。通常、足首での収縮期血圧は上腕のそれより10-15mmHg程度高いが、ABIが0.9以下であれば、下肢動脈に50%以上の狭窄が存在する[[感度と特異度|感度]]は90%、[[特異度]]は95%である<ref name=":13" />。末梢動脈疾患患者は全身の[[動脈硬化症|動脈硬化]]を合併しているため、[[5年生存率]]は70%程度と不良である<ref name=":13" />。ABIは小さければ小さいほど、末梢動脈疾患が重度であり、[[予後]]が不良であることが示唆される<ref name=":13" />。

===血圧と年齢の関係===
====胎児の血圧====
{{See|Fetal circulation#Blood pressure}}
胎児の心血管系の発生は胎生3週末から4週目のはじめに始まり、8週目以降に胎児の心血管系は[[ガス交換]]（酸素と二酸化炭素の交換）の役割を果たすようになる<ref>{{Cite web |title=Fetal circulation |url=https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/fetal-circulation |website=Kenhub |access-date=2024-07-18 |language=en}}</ref>。妊娠全経過を通じて、母体は胎盤を通じて胎児に栄養や酸素を送り、老廃物や二酸化炭素を受け取っている<ref>{{Cite web |title=Fetal Circulation - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center |url=https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contentid=P01790&contenttypeid=90 |website=www.urmc.rochester.edu |access-date=2024-07-18}}</ref>。胎児大動脈の血圧は、妊娠20週で約30mmHgであり、妊娠40週で約45mmHgまで上昇する<ref name="Struijk">{{Cite journal2| vauthors = Struijk PC, Mathews VJ, Loupas T, Stewart PA, Clark EB, Steegers EA, Wladimiroff JW | title = Blood pressure estimation in the human fetal descending aorta | journal = Ultrasound in Obstetrics & Gynecology | volume = 32 | issue = 5 | pages = 673–681 | date = October 2008 | pmid = 18816497 | doi = 10.1002/uog.6137 | s2cid = 23575926 | doi-access = free }}</ref>。

[[満期産]]児の平均的な血圧は以下の通りである<ref name="SharonSmithMurray">{{Cite book2|title=Foundations of Maternal-Newborn Nursing|vauthors=Sharon SM, Emily SM|date=2006|publisher=Elsevier|edition= 4th|location=Philadelphia|page=476}}</ref>。
* 収縮期 65–95&nbsp;mmHg
* 拡張期 30–60&nbsp;mmHg

====小児====
{| class="wikitable" style="float: right; margin-left: 15px; text-align: center;"
|+ 小児の血圧[[基準値]]<ref name="ucla">[http://hr.uclahealth.org/workfiles/AgeSpecificSLM-Peds.pdf Pediatric Age Specific] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170516204947/http://hr.uclahealth.org/workfiles/AgeSpecificSLM-Peds.pdf |date=2017-05-16 }}, p. 6. Revised 6/10. By Theresa Kirkpatrick and Kateri Tobias. UCLA Health System</ref>
|-
! scope="col" | Stage
! scope="col" | 年齢
! scope="col" | 収縮期血圧
mmHg 
! scope="col" | 拡張期血圧
mmHg
|-
! scope="row" | 乳児
| 0–12 ヶ月 || 75–100 || 50–70
|-
! scope="row" | 幼児
| 1–5 才 || 80–110 || 50–80
|-
! scope="row" | 学童
| 6–12 才 || 85–120 || 50–80
|-
! scope="row" | 思春期
| 13–18 才 || 95–140 || 60–90
|}[[ファイル:hypertension_chart.svg|thumb|小児における欧州心臓病学会および欧州高血圧学会の分類と基準範囲の比較表]]
小児の血圧の正常範囲は成人よりも低く、身長によって異なる<ref>{{Cite web|author=National Heart Lung and Blood Institute|title=Blood pressure tables for children and adolescents|url=http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/child_tbl.htm|access-date=2008-09-23|archive-url=https://web.archive.org/web/20140618151357/http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/child_tbl.htm|archive-date=2014-06-18|url-status=dead}} (The median blood pressure is given by the 50th percentile and hypertension is defined by the {{仮リンク|Percentile|en|Percentile|redirect=1|label=95th percentile}} for a given age, height, and sex.)</ref>。各国の小児の血圧の分布に基づいて、それぞれの国の小児の血圧の基準値が作成されている<ref>{{Cite journal2| vauthors = Chiolero A | title = The quest for blood pressure reference values in children | journal = Journal of Hypertension | volume = 32 | issue = 3 | pages = 477–479 | date = March 2014 | pmid = 24477093 | doi = 10.1097/HJH.0000000000000109 | s2cid = 1949314 | doi-access = free }}</ref>。

====加齢の影響====
ほとんどの社会の成人では、収縮期血圧は成人期早期以降、少なくとも70歳まで上昇する傾向がある<ref>{{Cite journal2| vauthors = Wills AK, Lawlor DA, Matthews FE, Sayer AA, Bakra E, Ben-Shlomo Y, Benzeval M, Brunner E, Cooper R, Kivimaki M, Kuh D, Muniz-Terrera G, Hardy R | display-authors = 6 | title = Life course trajectories of systolic blood pressure using longitudinal data from eight UK cohorts | journal = PLOS Medicine | volume = 8 | issue = 6 | pages = e1000440 | date = June 2011 | pmid = 21695075 | pmc = 3114857 | doi = 10.1371/journal.pmed.1000440 | doi-access = free }}</ref><ref name=":3">{{Cite journal2| vauthors = Franklin SS, Gustin W, Wong ND, Larson MG, Weber MA, Kannel WB, Levy D | title = Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure. The Framingham Heart Study | journal = Circulation | volume = 96 | issue = 1 | pages = 308–315 | date = July 1997 | pmid = 9236450 | doi = 10.1161/01.CIR.96.1.308 | s2cid = 40209177 }}</ref>。拡張期血圧も同時に上昇し始める傾向があるが、中年期、約55歳で、より早く低下し始める<ref name=":3" />。平均血圧は成人期早期から上昇し、中年期でプラトーとなるが、脈圧は40歳以降にかなり顕著に上昇する。その結果、多くの高齢者では、収縮期血圧が成人の正常範囲を超えることが多く<ref name=":3" />、拡張期血圧が正常範囲であれば、これは{{仮リンク|収縮期高血圧|en|isolated systolic hypertension|redirect=1}}と呼ばれる。加齢に伴う脈圧の上昇は、[[動脈スティフネス|動脈硬化]]の進行に起因するものである<ref>{{Cite journal2| vauthors = Franklin SS | title = Beyond blood pressure: Arterial stiffness as a new biomarker of cardiovascular disease | journal = Journal of the American Society of Hypertension | volume = 2 | issue = 3 | pages = 140–151 | date = 2008-05-01 | pmid = 20409896 | doi = 10.1016/j.jash.2007.09.002 }}</ref>。加齢に伴う血圧の上昇は健康的なものとは考えられておらず、孤立した未開の地域社会では観察されないこともある<ref>{{Cite journal2| vauthors = Gurven M, Blackwell AD, Rodríguez DE, Stieglitz J, Kaplan H | title = Does blood pressure inevitably rise with age?: longitudinal evidence among forager-horticulturalists | journal = Hypertension | volume = 60 | issue = 1 | pages = 25–33 | date = July 2012 | pmid = 22700319 | pmc = 3392307 | doi = 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189100 }}</ref>。

==測定==
[[ファイル:Blood Pressure - Take Another Person.png|thumb|[[アネロイド式]]血圧計]]
{{Main|血圧計|{{仮リンク|血圧測定|en|Blood pressure measurement|redirect=1}}}}
[[ファイル:blood_pressure_measurement_principle.svg|thumb|水銀柱血圧計による収縮期および拡張期血圧の測定]]最も一般的な自動血圧測定技術は、オシロメトリック法、すなわち血流の振動によって引き起こされる血圧計のカフ圧の振動検知に基づくものである<ref name=For2015>{{Cite journal2| vauthors = Forouzanfar M, Dajani HR, Groza VZ, Bolic M, Rajan S, Batkin I | title = Oscillometric Blood Pressure Estimation: Past, Present, and Future | journal = IEEE Reviews in Biomedical Engineering | volume = 8 | pages = 44–63 | date = 2015-01-01 | pmid = 25993705 | doi = 10.1109/RBME.2015.2434215 | s2cid = 8940215 }}</ref>。1981年以来、完全自動のオシロメトリック測定が可能になった<ref>{{Cite web|url=https://patents.google.com/patent/US4427013A/en?q=donald&q=nunn&oq=donald+nunn|title=Apparatus and method for measuring blood pressure|via=Google patents|access-date=2019-01-12|archive-date=2022-10-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20221026151549/https://patents.google.com/patent/US4427013A/en?q=donald&q=nunn&oq=donald+nunn|url-status=live}}</ref>。この原理は最近、スマートフォンでの血圧測定に使用されている<ref>{{Cite journal2| vauthors = Chandrasekhar A, Kim CS, Naji M, Natarajan K, Hahn JO, Mukkamala R | title = Smartphone-based blood pressure monitoring via the oscillometric finger-pressing method | journal = Science Translational Medicine | volume = 10 | issue = 431 | pages = eaap8674 | date = March 2018 | pmid = 29515001 | pmc = 6039119 | doi = 10.1126/scitranslmed.aap8674 }}</ref>。

従来、医療従事者は、心臓に近い、すなわち上腕の動脈を、[[血圧計]]（[[アネロイド式]]または[[水銀]]管式）を用いて圧迫する際の音を[[聴診器]]を通して聴き取ることにより、非侵襲的に血圧を測定していた<ref name="Booth1977">{{Cite journal2|date=November 1977|title=A short history of blood pressure measurement|journal=Proceedings of the Royal Society of Medicine|volume=70|issue=11|pages=793–799|doi=10.1177/003591577707001112|pmc=1543468|pmid=341169|vauthors=Booth J}}</ref>。この[[聴診法]]による血圧測定は、一般に、臨床における非侵襲的血圧測定の精度のゴールドスタンダードであるとまだ考えられている<ref>{{Cite journal2|date=March 2016|title=Auscultatory BP: still the gold standard|journal=Journal of the American Society of Hypertension|volume=10|issue=3|pages=191–193|doi=10.1016/j.jash.2016.01.004|pmid=26839183|vauthors=Grim CE, Grim CM}}</ref>。しかし、半自動化された方法が一般的になってきたのは、主に潜在的な水銀毒性に対する懸念が原因であるが<ref>{{Cite journal2|date=January 2001|title=Blood pressure measurement is changing!|journal=Heart|volume=85|issue=1|pages=3–5|doi=10.1136/heart.85.1.3|pmc=1729570|pmid=11119446|vauthors=O'Brien E}}</ref>、コスト、使いやすさ、{{仮リンク|自由行動下血圧|en|ambulatory blood pressure|redirect=1|label=自由行動下血圧（ambulatory blood pressure）}}または家庭血圧測定への適用可能性もこの傾向に影響を与えている<ref name=":0">{{Cite journal2|date=November 2010|title=Principles and techniques of blood pressure measurement|journal=Cardiology Clinics|volume=28|issue=4|pages=571–586|doi=10.1016/j.ccl.2010.07.006|pmc=3639494|pmid=20937442|vauthors=Ogedegbe G, Pickering T}}</ref>。水銀管血圧計に代わる初期の自動化された血圧計は、しばしば著しく不正確であったが、国際基準で認証された最新の装置は、2つの標準化された測定方法間の平均差は5mmHg以下、[[標準偏差]]は8mmHg以下である<ref name=":0" />。これらの半自動化された方法のほとんどは、[[オシロメトリック法|オシロメトリー]]（装置のカフ内の圧力変換器により、心拍による各脈拍量の変化に伴うカフ内圧の小さな振動を測定する）を使用して血圧を測定する<ref>{{Cite journal2|date=December 2014|title=Oscillometric blood pressure: a review for clinicians|journal=Journal of the American Society of Hypertension|volume=8|issue=12|pages=930–938|doi=10.1016/j.jash.2014.08.014|pmid=25492837|vauthors=Alpert BS, Quinn D, Gallick D}}</ref>。

測定するために動脈内にカテーテルを留置する[[侵襲|侵襲的]]な血圧測定法もあるが<ref name=":11">{{Cite journal|last=Saugel|first=Bernd|last2=Kouz|first2=Karim|last3=Meidert|first3=Agnes S.|last4=Schulte-Uentrop|first4=Leonie|last5=Romagnoli|first5=Stefano|date=2020-04-24|title=How to measure blood pressure using an arterial catheter: a systematic 5-step approach|url=https://doi.org/10.1186/s13054-020-02859-w|journal=Critical Care|volume=24|issue=1|pages=172|doi=10.1186/s13054-020-02859-w|issn=1364-8535|pmc=PMC7183114|pmid=32331527}}</ref>、通常は[[手術室]]や[[集中治療室]]で用いられる<ref name=":11" />。
{{Main|動脈ライン}}
現在、動脈壁を貫通せず、患者の身体に圧力をかけずに血圧を測定する新しい方法が研究されている<ref>{{Cite book2 |vauthors=Solà J, Delgado-Gonzalo R |title=The Handbook of Cuffless Blood Pressure Monitoring |date=2019 |publisher=Springer International Publishing |isbn=978-3-030-24701-0 |url=https://www.springer.com/gp/book/9783030247003 |access-date=2020-01-29 |archive-date=2021-06-17 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210617182758/https://www.springer.com/gp/book/9783030247003 |url-status=live }}</ref>。いわゆるカフレス測定と呼ばれるこれらの方法は、より快適で受け入れやすい血圧モニターへの扉を開くものである。一例として、光学センサのみを使用する手首のカフレス血圧モニタがある<ref>{{Cite journal2| vauthors = Sola J, Bertschi M, Krauss J | title = Measuring Pressure: Introducing oBPM, the Optical Revolution for Blood Pressure Monitoring | journal = IEEE Pulse | volume = 9 | issue = 5 | pages = 31–33 | date = September 2018 | pmid = 30273141 | doi = 10.1109/MPUL.2018.2856960 | s2cid = 52893219 }}</ref>。

人手による血圧測定における問題の1つは、{{仮リンク|末端数字傾向|en|terminal digit preference|redirect=1|label=末端数字傾向（terminal digit preference）}}、すなわち、水銀柱の読みが0や5に偏りがちになるということである<ref name=":14">{{Cite web |url=https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/bmj/201102/518618_2.html |title=クリニックの自動血圧計の血圧値は医師の測定より高精度 |access-date=2024-07-27 |publisher=[[日経メディカル]]}}</ref>。ある研究によると、記録された測定の約40％がゼロで終わっていたのに対し、「[[偏り|バイアス]]がなければ、測定の10～20％がゼロで終わると予想される」<ref>{{Cite journal2| vauthors = Foti KE, Appel LJ, Matsushita K, Coresh J, Alexander GC, Selvin E | title = Digit Preference in Office Blood Pressure Measurements, United States 2015-2019 | journal = American Journal of Hypertension | volume = 34 | issue = 5 | pages = 521–530 | date = May 2021 | pmid = 33246327 | pmc = 8628654 | doi = 10.1093/ajh/hpaa196 | author-link4 = Josef Coresh }}</ref>。自動血圧計は、この点において人手による測定よりも優れている<ref name=":14" />。

== 血管による血圧の違い ==

=== 静脈の血圧 ===
{{Non-systemic blood pressures}}
血圧は一般に[[体循環]]における動脈圧を指す。静脈系や[[肺循環]]の圧力の測定は[[集中治療医学]]において重要な役割を果たしているが、[[カテーテル]]を用いた[[侵襲|侵襲的]]な圧力測定が必要である<ref>{{Cite journal|date=2016-08-01|title=Pulmonary Artery/Central Venous Pressure Monitoring in Adults|url=https://aacnjournals.org/ccnonline/article/36/4/e12/3641/Pulmonary-ArteryCentral-Venous-Pressure-Monitoring|journal=Critical Care Nurse|volume=36|issue=4|pages=e12–e18|language=en|doi=10.4037/ccn2016268|issn=0279-5442}}</ref>。

静脈圧とは、[[静脈]]または{{仮リンク|心房|en|atrium (anatomy)|redirect=1|label=心臓の右心房}}内の圧のことである。動脈圧よりはるかに低く、一般的な値は右心房で3mmHg、左心房では8mmHgである<ref>{{Cite web |title=Table:心臓および大血管の正常圧 |url=https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/multimedia/table/%E5%BF%83%E8%87%93%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%A4%A7%E8%A1%80%E7%AE%A1%E3%81%AE%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E5%9C%A7 |website=MSDマニュアル プロフェッショナル版 |access-date=2024-07-27 |language=ja-JP}}</ref>。

静脈圧の種類には以下のものがある。

* [[中心静脈圧]]は、右室拡張末期容積の主要な決定因子である右房圧の良い近似値である<ref name="urlCentral Venous Catheter Physiology">{{Cite web |url=http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/anesthesiology-elective/cardiac/cvcphys.cfm |title=Central Venous Catheter Physiology |access-date=2009-02-27 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20080821165806/http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/anesthesiology-elective/cardiac/cvcphys.cfm |archive-date=2008-08-21 }}</ref>ものの、例外もある<ref name="pmid12533747">{{Cite journal2| vauthors = Tkachenko BI, Evlakhov VI, Poyasov IZ | title = Independence of changes in right atrial pressure and central venous pressure | journal = Bulletin of Experimental Biology and Medicine | volume = 134 | issue = 4 | pages = 318–320 | date = October 2002 | pmid = 12533747 | doi = 10.1023/A:1021931508946 | s2cid = 23726657 }}</ref>。
* {{仮リンク|門脈圧|en|portal venous pressure|redirect=1}}は、[[門脈]]の血圧である。通常は5～10mmHgである<ref>{{Cite web |url=http://www.emedicine.com/med/byname/esophageal-varices.htm |title=Esophageal Varices : Article Excerpt by: Samy A Azer |publisher=eMedicine |access-date=2011-08-22 |archive-date=2008-10-07 |archive-url=https://web.archive.org/web/20081007113712/http://www.emedicine.com/med/byname/Esophageal-Varices.htm |url-status=live }}</ref>。

=== 肺動脈圧 ===
{{Main|肺動脈カテーテル}}
[[ファイル:Pulmonary arterial catheter.jpg|左|サムネイル|[[肺動脈カテーテル]]。1m以上の長さがある。肺動脈圧と[[中心静脈圧]]を同時に測定でき、[[心拍出量]]も測定できる。]]
通常、[[肺動脈]]の圧力は安静時で約15mmHgである<ref>{{Cite web | url = http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pah/pah_what.html | title = What Is Pulmonary Hypertension? | work = From Diseases and Conditions Index (DCI) | publisher = National Heart, Lung, and Blood Institute. | date = September 2008 | access-date = 6 April 2009 | archive-date = 27 April 2012 | archive-url = https://web.archive.org/web/20120427144143/http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pah/pah_what.html | url-status = live }}</ref>。肺動脈の圧力を実測するには[[肺動脈カテーテル]]（別名スワン・ガンツカテーテル）と呼ばれる長いカテーテルを、静脈から右心室を経由して肺動脈にまで入れねばならない<ref>{{Cite web |title=Pulmonary Artery Catheterization - Pulmonary Artery Catheterization |url=https://www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/pulmonary-artery-catheterization |website=MSD Manual Consumer Version |access-date=2024-07-04 |language=en}}</ref>。

肺の[[毛細血管]]内の血圧が上昇すると[[肺高血圧症]]を引き起こし、その圧力が20mmHg以上になると[[間質|間質性]]浮腫に、25mmHg以上になると[[肺水腫]]に至る<ref>{{Cite book2| vauthors = Adair OV | chapter = Chapter 41 |title=Cardiology secrets |date=2001 |publisher=Hanley & Belfus |location=Philadelphia |isbn=978-1-56053-420-4 |page=210 |edition=2nd | url = https://books.google.com/books?id=IYFAsxAUA_MC }}</ref>。

=== 大動脈圧 ===
{{Main|大動脈圧}}

[[中心血圧|大動脈圧]]は大動脈中心血圧または中心血圧とも呼ばれ、[[大動脈]]の付け根の血圧である。大動脈圧の上昇は、末梢血圧（上腕動脈を通じて測定するなど）よりも、心血管イベントと死亡率の両方、および心臓の構造的変化のより正確な予測因子であることが判明している<ref name="Roman Devereux Kizer Lee 2007 pp. 197–203">{{Cite journal | last=Roman | first=Mary J. | last2=Devereux | first2=Richard B. | last3=Kizer | first3=Jorge R. | last4=Lee | first4=Elisa T. | last5=Galloway | first5=James M. | last6=Ali | first6=Tauqeer | last7=Umans | first7=Jason G. | last8=Howard | first8=Barbara V. | title=Central Pressure More Strongly Relates to Vascular Disease and Outcome Than Does Brachial Pressure | journal=Hypertension | publisher=Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) | volume=50 | issue=1 | year=2007 | issn=0194-911X | doi=10.1161/hypertensionaha.107.089078 | pages=197–203}}</ref><ref name="Kesten Qasem Avolio 2022 pp. 128–139">{{Cite journal | last=Kesten | first=Steven | last2=Qasem | first2=Ahmad | last3=Avolio | first3=Alberto | title=Viewpoint: The Case for Non-Invasive Central Aortic Pressure Monitoring in the Management of Hypertension | journal=Artery Research | volume=28 | issue=4 | date=2022-10-20 | issn=1876-4401 | doi=10.1007/s44200-022-00023-z | pages=128–139| doi-access=free }}</ref>。 従来、大動脈圧を測定するには侵襲的な手技が必要であったが、現在では、大きな誤差を生じることなく間接的に測定できる非侵襲的な方法がある<ref name="Avolio 2008 pp. 1470–1471">{{Cite journal | last=Avolio | first=Alberto | title=Central Aortic Blood Pressure and Cardiovascular Risk: A Paradigm Shift? | journal=Hypertension | volume=51 | issue=6 | date=2008 | issn=0194-911X | doi=10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.108910 | pages=1470–1471}}</ref><ref name="Chen Nevo Fetics Pak 1997 pp. 1827–1836">{{Cite journal | last=Chen | first=Chen-Huan | last2=Nevo | first2=Erez | last3=Fetics | first3=Barry | last4=Pak | first4=Peter H. | last5=Yin | first5=Frank C.P. | last6=Maughan | first6=W. Lowell | last7=Kass | first7=David A. | title=Estimation of Central Aortic Pressure Waveform by Mathematical Transformation of Radial Tonometry Pressure | journal=Circulation | publisher=Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) | volume=95 | issue=7 | year=1997 | issn=0009-7322 | doi=10.1161/01.cir.95.7.1827 | pages=1827–1836}}</ref>。

ある研究者は、医師は、臨床判断の指針として末梢血圧ではなく大動脈圧を使用し始めるべきであると主張している<ref name="McEniery Cockcroft Roman Franklin 2014 pp. 1719–1725">{{Cite journal | last=McEniery | first=Carmel M. | last2=Cockcroft | first2=John R. | last3=Roman | first3=Mary J. | last4=Franklin | first4=Stanley S. | last5=Wilkinson | first5=Ian B. | title=Central blood pressure: current evidence and clinical importance | journal=European Heart Journal | publisher=Oxford University Press (OUP) | volume=35 | issue=26 | date=23 Jan 2014 | issn=1522-9645 | doi=10.1093/eurheartj/eht565 | pages=1719–1725| pmc=4155427 }}</ref><ref name="Kesten Qasem Avolio 2022 pp. 128–139" />。降圧薬が末梢血圧に及ぼす影響は、大動脈圧中枢に及ぼす影響とは大きく異なることが多い<ref name="The CAFE Investigators CAFE Steering Committee and Writing Committee Williams Lacy 2006 pp. 1213–1225">{{Cite journal | author=The CAFE Investigators | author2=CAFE Steering Committee and Writing Committee | last3=Williams | first3=Bryan | last4=Lacy | first4=Peter S. | last5=Thom | first5=Simon M. | last6=Cruickshank | first6=Kennedy | last7=Stanton | first7=Alice | last8=Collier | first8=David | last9=Hughes | first9=Alun D. | last10=Thurston | first10=H. | last11=O’Rourke | first11=Michael | title=Differential Impact of Blood Pressure–Lowering Drugs on Central Aortic Pressure and Clinical Outcomes: Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) Study | journal=Circulation | volume=113 | issue=9 | date=2006-03-07 | issn=0009-7322 | doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496 | pages=1213–1225}}</ref>。

=== 平均体循環充満圧 ===
{{Main|{{仮リンク|平均体循環充満圧|en|Mean systemic pressure|redirect=1}}}}
心臓が停止すると血圧は低下するが、ゼロにはならない。心臓の拍動が停止し、血液が循環全体に再分配された後に測定される残りの圧力は、{{仮リンク|平均体循環充満圧|en|Mean systemic pressure|redirect=1}}と呼ばれる<ref name=":5">{{Cite journal2| vauthors = Rothe CF | title = Mean circulatory filling pressure: its meaning and measurement | journal = Journal of Applied Physiology | volume = 74 | issue = 2 | pages = 499–509 | date = February 1993 | pmid = 8458763 | doi = 10.1152/jappl.1993.74.2.499 }}</ref>。典型的には心臓の近くで7mmHg以下である<ref name=":5"/>。

==生理学==
[[ファイル:Systolevs Diastole.png|thumb|収縮期と拡張期]][[ファイル:Circulation pressures v1.tif|thumb|循環器系における圧力の模式図]][[ファイル:VIM LDH.jpg|thumb|健康なボランティアの[[眼底血圧|眼底]]で、{{仮リンク|レーザードップラーイメージング|en|laser Doppler imaging|redirect=1}}によって測定された[[網膜中心動脈]]（赤）と静脈（青）の血流波形。|alt=]]
循環中の血圧は、主に心臓のポンプ作用によるものである<ref name="Caro">{{Cite book2| vauthors = Caro CG |title=The Mechanics of The Circulation |publisher=Oxford University Press |location=Oxford [Oxfordshire] |year=1978 |isbn=978-0-19-263323-1}}</ref>が、動脈も大きな役割を果たす。すなわち、動脈には弾性があり、収縮期には拡張して心臓から送り出される血液の一部を一時的に血管内に蓄え、拡張期には逆に収縮して、血流の拍動性を緩和させて下流の器官に血液を供給する<ref name=":20">{{Cite web |title=ウィンドケッセル理論 {{!}} 医学書院_医療情報サービス |url=https://imis.igaku-shoin.co.jp/contents/reference/dic_00582-02/582/dic_00582-02_a001b003c013z0011/?reading=true |website=imis.igaku-shoin.co.jp |access-date=2024-07-28}}</ref>。このような機能はウィンドケッセル機能と呼ばれる<ref name=":20" />。[[大動脈]]を空気溜のような膨張・収縮する弾性槽、[[末梢血管]]を一定の流動抵抗''R''を持つ剛管と仮定し、弾性槽へ流入する血流量を''Q、''槽内の静圧を''p、''弾性槽の体積変化が静圧変化''dp/dt''に比例すると仮定し、比例定数を''K''とすると、下式が成り立つ<ref>{{Cite web |title=ウインドケッセルモデル [JSME Mechanical Engineering Dictionary] |url=https://www.jsme.or.jp/jsme-medwiki/doku.php?id=02:1000740 |website=www.jsme.or.jp |access-date=2024-07-28}}</ref>。
Q = K(dp/dt)+p/R{{Main|ウィンドケッセルモデル}}

血圧は、心臓から遠ざかるにつれて低下するが、低下の大部分は小動脈と[[細動脈]]で起こる<ref name="Klabunde2005p93-4">{{Cite book2| vauthors = Klabunde R | title = Cardiovascular Physiology Concepts | publisher = Lippincott Williams & Wilkins | year = 2005 | pages = 93–94 | isbn = 978-0-7817-5030-1 }}</ref>。脈動性も動脈循環の細い部分で低下するが（右図参照）、毛細血管でも脈動そのものは観察される<ref>{{Cite journal2| vauthors = Mahler F, Muheim MH, Intaglietta M, Bollinger A, Anliker M | title = Blood pressure fluctuations in human nailfold capillaries | journal = The American Journal of Physiology | volume = 236 | issue = 6 | pages = H888–H893 | date = June 1979 | pmid = 443454 | doi = 10.1152/ajpheart.1979.236.6.H888 }}</ref>。

重力は静水圧（例えば、起立時）を介して血圧に影響し、静脈の弁、[[呼吸]]、骨格筋の収縮によるポンプ作用も、特に静脈の血圧に影響する<ref name = 'Caro'/>。

===血行動態===
{{Main|{{仮リンク|血行動態|en|Hemodynamics}}}}全身性動脈圧の血行動態を単純に考えると、{{仮リンク|平均動脈圧|en|mean arterial pressure|redirect=1}}（MAP）と脈圧が中心となる。血圧に及ぼすほとんどの影響は、[[心拍出量]]<ref>{{Cite journal2| vauthors = Guyton AC | title = The relationship of cardiac output and arterial pressure control | journal = Circulation | volume = 64 | issue = 6 | pages = 1079–1088 | date = December 1981 | pmid = 6794930 | doi = 10.1161/01.cir.64.6.1079 | doi-access = free }}</ref>、{{仮リンク|血管抵抗|en|Vascular resistance|redirect=1|label=体血管抵抗}}、または[[動脈スティフネス|動脈スティッフネス]]（動脈コンプライアンスの逆数）への影響という観点から理解することができる。[[心拍出量]]は[[一回拍出量]]と[[心拍数]]の[[積]]である。一回拍出量は、

1）{{仮リンク|拡張末期容積|en|End-diastolic volume|redirect=1}}または[[フランク・スターリングの心臓の法則|フランク・スターリング機構]]を介して作用する心室の充満圧-これは{{仮リンク|血液量|en|blood volume|redirect=1}}に影響される

2）{{仮リンク|心筋収縮力|en|Myocardial contractility|redirect=1|label=心収縮力}}

3）{{仮リンク|後負荷|en|afterload|redirect=1}}（循環によってもたらされる血流に対する[[インピーダンス]]）

に影響される<ref>{{Cite journal2| vauthors = Milnor WR | title = Arterial impedance as ventricular afterload | journal = Circulation Research | volume = 36 | issue = 5 | pages = 565–570 | date = May 1975 | pmid = 1122568 | doi = 10.1161/01.res.36.5.565 | doi-access = free }}</ref>。短期的には、血液量が多いほど心拍出量は多くなる{{Sfn|Hall|2018|pp=208-209}}。このことは、[[食塩]]の多量摂取と血圧上昇の関係を説明するものとして提唱されている{{Sfn|Hall|2018|pp=208-209}}。しかし、食塩の多量摂取に対する反応は個人差があり、[[自律神経系]]の反応と[[レニン-アンジオテンシン系]]に大きく依存する<ref>{{Cite journal2| vauthors = Freis ED | title = Salt, volume and the prevention of hypertension | journal = Circulation | volume = 53 | issue = 4 | pages = 589–595 | date = April 1976 | pmid = 767020 | doi = 10.1161/01.CIR.53.4.589 | doi-access = free }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = Caplea A, Seachrist D, Dunphy G, Ely D | title = Sodium-induced rise in blood pressure is suppressed by androgen receptor blockade | journal = American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology | volume = 280 | issue = 4 | pages = H1793–H1801 | date = April 2001 | pmid = 11247793 | doi = 10.1152/ajpheart.2001.280.4.H1793 | series = 4 | s2cid = 12069178 }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = Houston MC | title = Sodium and hypertension. A review | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 146 | issue = 1 | pages = 179–185 | date = January 1986 | pmid = 3510595 | doi = 10.1001/archinte.1986.00360130217028 | series = 1 }}</ref>。{{仮リンク|血漿浸透圧|en|Plasma osmolality|redirect=1}}も重要かもしれない<ref>{{Cite journal2| vauthors = Kanbay M, Aslan G, Afsar B, Dagel T, Siriopol D, Kuwabara M, Incir S, Camkiran V, Rodriguez-Iturbe B, Lanaspa MA, Covic A, Johnson RJ | display-authors = 6 | title = Acute effects of salt on blood pressure are mediated by serum osmolality | journal = Journal of Clinical Hypertension | volume = 20 | issue = 10 | pages = 1447–1454 | date = October 2018 | pmid = 30232829 | pmc = 8030773 | doi = 10.1111/jch.13374 | doi-access = free }}</ref>。長期的には、容積と血圧の関係はより複雑である<ref>{{Cite journal2| vauthors = Titze J, Luft FC | title = Speculations on salt and the genesis of arterial hypertension | journal = Kidney International | volume = 91 | issue = 6 | pages = 1324–1335 | date = June 2017 | pmid = 28501304 | doi = 10.1016/j.kint.2017.02.034 | doi-access = free }}</ref>。簡単に言えば、体血管抵抗は、主に小動脈と細動脈の口径によって決定される。血管に起因する抵抗は、[[ハーゲン・ポアズイユの式]]（抵抗∝1/半径4）で記述されるように、その半径に依存する。したがって、半径が小さいほど抵抗は大きくなる。抵抗に影響する他の物理的因子には、血管の長さ（血管が長いほど抵抗は大きくなる）<ref name=":15">{{Cite web |title=18.4A: Introduction to Blood Flow, Pressure, and Resistance |url=https://med.libretexts.org/Bookshelves/Anatomy_and_Physiology/Anatomy_and_Physiology_(Boundless)/18%3A_Cardiovascular_System%3A_Blood_Vessels/18.4%3A_Physiology_of_Circulation/18.4A%3A_Introduction_to_Blood_Flow_Pressure_and_Resistance |website=Medicine LibreTexts |date=2018-07-21 |access-date=2024-07-28 |language=en}}</ref>、血液の[[粘度]]（粘度が高いほど抵抗は大きくなる）が挙げられる<ref name=":15" /><ref>{{Cite journal2| vauthors = Lee AJ | title = The role of rheological and haemostatic factors in hypertension | journal = Journal of Human Hypertension | volume = 11 | issue = 12 | pages = 767–776 | date = December 1997 | pmid = 9468002 | doi = 10.1038/sj.jhh.1000556 | doi-access = free }}</ref>。重度の動脈[[狭窄]]が存在すると、流れに対する抵抗が増大するが、この抵抗の増大は、下流の流れを大きく減少させることはあっても、全身血管抵抗に対する寄与は小さいため、体血圧を上昇させることはほとんどない<ref>{{Cite journal2| vauthors = Coffman JD | title = Pathophysiology of obstructive arterial disease | journal = Herz | volume = 13 | issue = 6 | pages = 343–350 | date = December 1988 | pmid = 3061915 }}</ref>。[[血管収縮薬]]と呼ばれる物質は、血管の口径を減少させ、それによって血圧を上昇させる<ref name=":23">{{Cite journal|和書|author=川崎孝一|author2=上村裕一|date=2003|title=血管作動薬の基礎と臨床|url=https://doi.org/10.2199/jjsca.23.297|journal=日本臨床麻酔学会誌|volume=23|issue=10|pages=297–307|doi=10.2199/jjsca.23.297}}</ref>。[[血管拡張薬]]（[[ニトログリセリン]]など）は血管の口径を広げ、動脈圧を低下させる<ref name=":23" />。血管収縮薬、血管拡張薬は血管作動薬と総称される<ref name=":23" />。長期的には、[[リモデリング]]と呼ばれる過程も小血管の口径を変化させ、[[血管作動薬]]に対する抵抗性および反応性に影響を及ぼす<ref>{{Cite journal2| vauthors = Korner PI, Angus JA | title = Structural determinants of vascular resistance properties in hypertension. Haemodynamic and model analysis | journal = Journal of Vascular Research | volume = 29 | issue = 4 | pages = 293–312 | date = 1992 | pmid = 1391553 | doi = 10.1159/000158945 }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = Mulvany MJ | title = Small artery remodelling in hypertension | journal = Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology | volume = 110 | issue = 1 | pages = 49–55 | date = January 2012 | pmid = 21733124 | doi = 10.1111/j.1742-7843.2011.00758.x | doi-access = free }}</ref>。毛細血管希薄化と呼ばれる毛細血管密度の低下も、状況によっては血管抵抗の増加に寄与することがある<ref>{{Cite journal2| vauthors = de Moraes R, Tibirica E | title = Early Functional and Structural Microvascular Changes in Hypertension Related to Aging | journal = Current Hypertension Reviews | volume = 13 | issue = 1 | pages = 24–32 | date = 2017 | pmid = 28412915 | doi = 10.2174/1573402113666170413095508 }}</ref>。

===脈圧===
{{Main|{{仮リンク|脈圧|en|Pulse pressure|redirect=1}}}}
[[ファイル:Arterial-blood-pressure-curve.svg|thumb|1心周期の動脈圧波形の略図。曲線の切れ込みは、大動脈弁の閉鎖に関連している。]]
脈圧は、測定された収縮期圧と拡張期圧の差である<ref name = KlabundePulse2007 />。

:::::::::::<math>\! P_{\text{pulse}} = P_{\text{sys}} - P_{\text{dias}}.</math>

脈圧は[[心拍出量]]、すなわち心拍の拍動の産物である。脈圧の大きさは、通常、心臓の[[一回拍出量]]、動脈系のコンプライアンス（拡張能力）-主に[[大動脈]]と太い弾性動脈に起因する-、および{{仮リンク|動脈樹|en|arterial tree|redirect=1}}の流れに対する[[抗力]]の相互作用に起因する<ref name=KlabundePulse2007>{{Cite web2|url=http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP003.htm |title=Cardiovascular Physiology Concepts – Pulse Pressure |access-date=2008-10-02 | vauthors = Klabunde RE |year=2007 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20091018055524/http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP003.htm |archive-date=2009-10-18 }}</ref>。

====脈圧の臨床的意義====
健康な脈圧は約40mmHgである<ref name="Homan Cichowski 2019" />。脈圧が常に60mmHg以上である場合は疾患と関連している可能性が高く、脈圧が50mmHg以上である場合は[[心血管疾患]]だけでなく、眼疾患や腎疾患などの他の合併症のリスクが高くなる<ref name="Cleveland Clinic 2021">{{Cite web |url=https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21629-pulse-pressure |title= Pulse pressure  |author=<!--Not stated--> |date=28 July 2021 |publisher=Cleveland Clinic |access-date=10 February 2023 }}</ref>。脈圧は、収縮期の25％未満であれば低値とみなされる（例えば、収縮期血圧が120mmHgの場合、30mmHgは120の25%であるため、30mmHg未満であれば低値とみなされる）<ref name="pmid21848774">{{Cite journal2| vauthors = Liaw SY, Scherpbier A, Klainin-Yobas P, Rethans JJ | title = A review of educational strategies to improve nurses' roles in recognizing and responding to deteriorating patients | journal = International Nursing Review | volume = 58 | issue = 3 | pages = 296–303 | date = September 2011 | pmid = 21848774 | doi = 10.1111/j.1466-7657.2011.00915.x }}</ref>。

脈圧が非常に低い場合は、[[うっ血性心不全]]などの疾患の症状である可能性がある<ref name="Cleveland Clinic 2021" />。
脈圧の上昇は、特に高齢者集団において、収縮期血圧、拡張期血圧、平均動脈圧よりも強い、心血管イベントの[[独立 (確率論)|独立]]した予測因子であることが判明している<ref name="Cleveland Clinic 2021" /><ref name="Mitchell Izzo Lacourcière Ouellet 2002 pp. 2955–2961">{{Cite journal | last1=Mitchell | first1=Gary F. | last2=Izzo | first2=Joseph L. | last3=Lacourcière | first3=Yves | last4=Ouellet | first4=Jean-Pascal | last5=Neutel | first5=Joel | last6=Qian | first6=Chunlin | last7=Kerwin | first7=Linda J. | last8=Block | first8=Alan J. | last9=Pfeffer | first9=Marc A. | title=Omapatrilat Reduces Pulse Pressure and Proximal Aortic Stiffness in Patients With Systolic Hypertension | journal=Circulation | publisher=Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) | volume=105 | issue=25 | date=25 Jun 2002 | issn=0009-7322 | doi=10.1161/01.cir.0000020500.77568.3c | pages=2955–2961| pmid=12081987 | s2cid=7092379 }}</ref>。このリスク上昇は男女ともに存在し、他の心血管[[危険因子]]が存在しない場合でも存在する。また、収縮期血圧が安定したまま拡張期血圧が経時的に低下する場合にも、リスクの増加がみられる<ref name="Franklin Khan Wong Larson 1999 pp. 354–360">{{Cite journal | last1=Franklin | first1=Stanley S. | last2=Khan | first2=Shehzad A. | last3=Wong | first3=Nathan D. | last4=Larson | first4=Martin G. | last5=Levy | first5=Daniel | title=Is Pulse Pressure Useful in Predicting Risk for Coronary Heart Disease? | journal=Circulation | publisher=Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) | volume=100 | issue=4 | date=27 Jul 1999 | issn=0009-7322 | doi=10.1161/01.cir.100.4.354 | pages=354–360| pmid=10421594 | doi-access=free }}</ref><ref name="Benetos Safar Rudnichi Smulyan 1997 pp. 1410–1415">{{Cite journal | last1=Benetos | first1=Athanase | last2=Safar | first2=Michel | last3=Rudnichi | first3=Annie | last4=Smulyan | first4=Harold | last5=Richard | first5=Jacques-Lucien | last6=Ducimetière | first6=Pierre | last7=Guize | first7=Louis | title=Pulse Pressure | journal=Hypertension | publisher=Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) | volume=30 | issue=6 | year=1997 | issn=0194-911X | doi=10.1161/01.hyp.30.6.1410 | pages=1410–1415| pmid=9403561 }}</ref>。

2000年の[[メタアナリシス]]では、脈圧が10mmHg上昇すると心血管系死亡リスクが20％上昇し、すべての冠動脈エンドポイントのリスクが13％上昇することが示された。この研究の著者らは、収縮期血圧が高いほど心血管エンドポイントのリスクは増加するが、収縮期血圧がどのような値であっても、主要な心血管エンドポイントのリスクは拡張期血圧が低いほど減少するのではなく、むしろ増加することも指摘している。このことは、収縮期血圧を低下させることなく拡張期血圧を低下させる（したがって、脈圧を低下させる）介入は、実際には逆効果になる可能性があることを示唆している<ref name="pulse pressure not mean">{{Cite journal2| vauthors = Blacher J, Staessen JA, Girerd X, Gasowski J, Thijs L, Liu L, Wang JG, Fagard RH, Safar ME | display-authors = 6 | title = Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 160 | issue = 8 | pages = 1085–1089 | date = April 2000 | pmid = 10789600 | doi = 10.1001/archinte.160.8.1085 | doi-access = free }}</ref>。現在、脈圧を低下させる薬剤として承認されているものはないが、降圧薬の中には脈圧をわずかに低下させるものがある一方で、血圧全体を低下させる薬剤が実際には脈圧を上昇させるという逆効果をもたらす場合もある<ref name="cushman">{{Cite journal |last1=Cushman |first1=William C. |last2=Materson |first2=Barry J. |last3=Williams |first3=David W. |last4=Reda |first4=Domenic J. |date=1 Oct 2001 |title=Pulse Pressure Changes With Six Classes of Antihypertensive Agents in a Randomized, Controlled Trial |journal=Hypertension |volume=38 |issue=4 |pages=953–957 |doi=10.1161/hy1001.096212|pmid=11641316|doi-access=free }}</ref>。

[[敗血症]]患者では、{{仮リンク|血行動態 |en|hemodynamic|redirect=1}}の悪化の程度に応じて、脈圧が拡大することもあれば縮小することもある。敗血症患者の脈圧が70mmHgを超えると、生存の可能性が高まり、[[輸液反応性]]がより良好になることと相関している<ref name="pedsepsis">{{Cite journal2|vauthors=Khilnani P, Singhi S, Lodha R, Santhanam I, Sachdev A, Chugh K, Jaishree M, Ranjit S, Ramachandran B, Ali U, Udani S, Uttam R, Deopujari S |date=January 2010 |title=Pediatric Sepsis Guidelines: Summary for resource-limited countries |journal=Indian J Crit Care Med |volume=14 |issue=1 |pages=41–52 |doi=10.4103/0972-5229.63029 |pmc=2888329 |pmid=20606908 |doi-access=free }}</ref><ref name="widesepsis">{{Cite journal2|vauthors=Al-Khalisy H, Nikiforov I, Jhajj M, Kodali N, Cheriyath P |date=11 December 2015 |title=A widened pulse pressure: a potential valuable prognostic indicator of mortality in patients with sepsis. J Community Hosp Intern Med Perspect |journal=J Community Hosp Intern Med Perspect |volume=5 |issue=6 |page=29426 |doi=10.3402/jchimp.v5.29426 |pmc=4677588 |pmid=26653692 }}</ref>。
===平均動脈圧===
{{Main|{{仮リンク|平均動脈圧|en|Mean arterial pressure|redirect=1}}}}
平均動脈圧（MAP）は、一{{仮リンク|心周期|en|cardiac cycle|redirect=1}}の血圧の平均であり、[[心拍出量]]（CO）、{{仮リンク|体血管抵抗|en|systemic vascular resistance|redirect=1}}（SVR）、および[[中心静脈圧]]（CVP）によって下式で表される<ref name="Mayet Hughes 2003 pp. 1104–9"/><ref name="Granger Hall 2007 pp. 241–263">{{Cite book2| vauthors = Granger JP, Hall JE | title=Comprehensive Hypertension | chapter=Role of the Kidney in Hypertension | publisher=Elsevier | year=2007 | isbn=978-0-323-03961-1 | doi=10.1016/b978-0-323-03961-1.50026-x | pages=241–263}}</ref><ref name=KlabundeMAP2007>{{Cite web2|url=http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP006.htm |title=Cardiovascular Physiology Concepts – Mean Arterial Pressure |access-date=2008-09-29 | vauthors = Klabunde RE |year=2007 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20091002040008/http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP006.htm |archive-date=2009-10-02 }}</ref>。
:::::::::::<math>\! \text{MAP} = (\text{CO} \cdot \text{SVR}) + \text{CVP} </math>

実際にはCVPは低値で上式への寄与は小さく、一般的には無視される。

:::::::::::<math>\! \text{MAP} = \text{CO} \cdot \text{SVR} </math>

MAPは収縮期圧の測定値 <math> \! P_{\text{sys}}</math>と拡張期圧の測定値 <math> \! P_{\text{dias}}</math>から下式で推定されることが多い<ref name="KlabundeMAP2007" />。

<math>\! \text{MAP} \approxeq P_{\text{dias}} + k (P_{\text{sys}} - P_{\text{dias}})</math>

k = 0.333であるが、他の値も提唱されている<ref>{{Cite journal2| vauthors = Bos WJ, Verrij E, Vincent HH, Westerhof BE, Parati G, van Montfrans GA | title = How to assess mean blood pressure properly at the brachial artery level | journal = Journal of Hypertension | volume = 25 | issue = 4 | pages = 751–755 | date = April 2007 | pmid = 17351365 | doi = 10.1097/HJH.0b013e32803fb621 | s2cid = 23155959 }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = Meaney E, Alva F, Moguel R, Meaney A, Alva J, Webel R | title = Formula and nomogram for the sphygmomanometric calculation of the mean arterial pressure | journal = Heart | volume = 84 | issue = 1 | pages = 64 | date = July 2000 | pmid = 10862592 | pmc = 1729401 | doi = 10.1136/heart.84.1.64 }}</ref>。

=== 血圧の調節 ===
[[血圧#平均動脈圧|平均動脈圧]]と同様、[[組織 (生物学)|組織]]の局所の血流も以下の関係式に従う{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=517-519}}。

局所の血流 ≒ 動脈血圧/局所の血管抵抗

上記の生体による調節機構には、短期的、中期的、長期的な機構がある{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=517-519}}。短期的機構の例としては[[圧受容器]]による循環反射や防衛反応（後述）、[[フランク・スターリングの心臓の法則]]が挙げられる{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=517-519}}。中期的な機構としては内因性の血管収縮物質である[[バソプレシン]]、長期的な機構の例としては、[[レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系]]や局所における[[血管新生]]や[[心臓肥大]]がある{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=517-519}}。

==== 自律神経による血圧変化 ====
{{Seealso|闘争・逃走反応}}
精神的・物理的ストレスを受けると以下のような変化が循環器系に起こる{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=527-528}}。[[闘争・逃走反応|闘争と闘争]]（fight and flight）を準備するような反応、すなわち'''防衛反応'''と呼ばれている{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=527-528}}。交感神経が全体的に興奮したときの反応である{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=527-528}}。

# 交感神経性血管収縮線維の興奮により、血管収縮と{{仮リンク|体血管抵抗|en|systemic vascular resistance|redirect=1}}の増加が起こる。
# 心臓交感神経の興奮によって、心臓の[[収縮性]]が上がり、[[心拍出量]]が増える。
# 上記1と2により、血圧が上昇する。
# 心臓[[迷走神経]]の抑制により、[[心拍数]]が増加する。
# 他の血管が収縮する中で、[[骨格筋]]の血管だけは拡張する。

==== 圧受容器や内分泌物質による血圧調節 ====
{{See also|レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系}}
動脈圧の[[内因性 (生物学)|内因性]][[恒常性]]調節は、以下のような調節機構がよく知られている。
* [[圧受容器反射]]：[[圧受容器]]が動脈圧の変化を動脈壁の伸張として感知する<ref name="KlabundeArtBar2007" />。最も重要な動脈圧受容器は、左右の[[頚動脈洞|頸動脈洞]]と[[大動脈弓]]にある<ref name="KlabundeArtBar2007" />。これらの圧受容器は最終的に[[脳幹]]の[[延髄]]、特に{{仮リンク|吻側延髄腹外側野|en|rostral ventrolateral medulla|redirect=1|label=吻側延髄腹外側野（rostral ventrolateral medulla: RVLM）}}に信号を送る。髄質は[[自律神経系]]を介して、心臓の収縮力と速度、および全身の血管抵抗を変化させることにより、平均動脈圧を調節する<ref name="KlabundeArtBar2007">{{Cite web2|url=http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP012.htm |title=Cardiovascular Physiology Concepts – Arterial Baroreceptors |access-date=2008-09-09 |vauthors=Klabunde RE |year=2007 |archive-date=2009-12-23 |archive-url=https://web.archive.org/web/20091223020230/http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP012.htm |url-status=live }}</ref>。 圧受容器の最も重要な役割は動脈圧の急激な低下に応答することである<ref name="KlabundeArtBar2007" />。 たとえば、人が突然立ち上がったときや、[[出血]]の際に、[[自律神経系|自律神経]]の活動を変化させ、血管を収縮させ、 [[脈拍]]を増加させ、心筋収縮力を増大させる<ref name="KlabundeArtBar2007" />。結果として低下した血圧の回復につながる<ref name="KlabundeArtBar2007" />。圧受容器は血圧の変動を秒や分のオーダーで急速に修正することができる{{Sfn|本郷利憲|1993|p=523}}。
* {{仮リンク|低圧受容器|en|low pressure receptors|redirect=1|label=低圧受容器領域}}の圧受容器は、心房、心室、および肺血管系内にある<ref name=":8">{{Citation|title=Physiology, Baroreceptors|last=Armstrong|first=Maggie|last2=Kerndt|first2=Connor C.|last3=Moore|first3=Ross A.|date=2024|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538172/|publisher=StatPearls Publishing|pmid=30844199|access-date=2024-07-20}}</ref>。受容器は血圧の低い領域にあるので低圧受容器と呼ばれ、前述の頚動脈洞や動脈弓の受容器は高圧受容器と呼ばれる{{Sfn|本郷利憲|1993|p=526}}。この受容器は[[自律神経系]]に体内の血液量を知らせる機能を持つ<ref name=":8" />。血液量が減少した状態では、循環器系と腎臓の変化により、腎臓内の塩分と水分の吸収が増加し、塩分と水の経口摂取量が増加し、より遅く、長期的な平均血圧の変化が起こる<ref name=":8" />。
* [[ノルアドレナリン]]と[[アドレナリン]]：どちらも血管収縮作用を持つ[[ホルモン]]である{{Sfn|Hall|2018|p=192}}。ストレス時や運動時に交感神経系が刺激されると、交感神経末端からはノルアドレナリン{{Sfn|Hall|2018|p=193}}、副腎髄質からはアドレナリンとノルアドレナリンが分泌される{{Sfn|Hall|2018|p=193}}。結果として交感神経を直接刺激したときと同様の効果を循環系に起こす{{Sfn|Hall|2018|p=193}}。
* バソプレシン：抗利尿ホルモンとも呼ばれる{{Sfn|Hall|2018|p=193}}。その役割は腎臓の[[尿細管]]で、水の再吸収を増やして血液に戻すことである{{Sfn|Hall|2018|p=193}}。また、強力な血管収縮作用を持つ{{Sfn|Hall|2018|p=193}}。脱水の際はバソプレシンが多く分泌され、下がった血圧を戻す<ref>{{Cite web |url=https://health.clevelandclinic.org/dehydration-and-blood-pressure |title=The Link Between Dehydration and Blood Pressure |access-date=2024-07-31 |publisher={{仮リンク|クリーブランド・クリニック|en|Cleveland Clinic|redirect=1}}}}</ref>。バソプレシンは脳の視床下部で産生され、下垂体後葉から分泌される{{Sfn|Hall|2018|p=193}}。
* [[レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系]]：このシステムは一般に、動脈圧を長期的に調整することで知られている{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=517-519}}。この系は内分泌物質による強力な血圧上昇機構で、腎血流が減少するとその調節機能が発揮される{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=530-531}}。
* [[アルドステロン]]：この[[ステロイドホルモン]]は、レニン-アンジオテンシン系の活性化、[[カリウム|血清カリウム値]]の上昇、または[[副腎皮質刺激ホルモン]]（ACTH）の上昇に反応して[[副腎皮質]]から放出される{{Sfn|Hall|2018|p=887}}。

血圧が下がると、血圧をより適切なレベルに戻すために、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系による、以下の生理的[[カスケード]]が始まる{{Sfn|本郷利憲|1993|pp=530-531}}。

# 血圧が下がると腎血流が減少する。
# 同時に、腎血流が減少すると、[[傍糸球体細胞]]は血圧の低下を感知し、[[レニン]]を放出する。
# レニンは{{仮リンク|アンジオテンシノーゲン|de|Angiotensinogen|redirect=1}}（不活性型）を[[アンジオテンシンI]]（活性型）に変換する<ref name=":9">{{Cite web |title=アンジオテンシノーゲン |url=https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-008.html |website=e-ヘルスネット 情報提供 |access-date=2024-07-20 |language=ja |publisher=[[厚生労働省]]}}</ref>。
# アンジオテンシンIは血液中を流れ、肺の毛細血管に達し、そこで[[アンジオテンシン変換酵素]]（ACE）が働き、アンジオテンシンIIに変換する<ref name=":9" />。
# アンジオテンシンIIは血管収縮物質であり、血圧を上昇させる。
# アンジオテンシンIIはまた、副腎皮質にシグナルを送り、アルドステロンを放出させる<ref name=":10">{{Cite book2|vauthors=Fountain J, Lappin SL |chapter=Physiology, Renin Angiotensin System. |date=January 2022 |title=StatPearls |publisher=StatPearls Publishing |location=Treasure Island, FL |pmid=29261862 |chapter-url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470410/ |access-date=18 November 2022 |archive-date=29 April 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190429200530/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470410/ |url-status=live}}</ref>。
# アルドステロンはさらに、[[ネフロン]]の[[遠位尿細管]]におけるNa+の再吸収を増加させ、細胞外液量を増加させ{{Sfn|Hall|2018|p=887}}、血圧を上昇させる。
# アルドステロンはまた、血管平滑筋に対する直接的な収縮増強作用、および交感神経系の活動に対する中枢作用を発揮することがある<ref>{{Cite journal2| vauthors = Feldman RD | title = Aldosterone and blood pressure regulation: recent milestones on the long and winding road from electrocortin to KCNJ5, GPER, and beyond | journal = Hypertension | volume = 63 | issue = 1 | pages = 19–21 | date = January 2014 | pmid = 24191283 | doi = 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01251 | doi-access = free }}</ref>。

=== 日常における血圧の変動 ===
睡眠中は血圧が、覚醒時に比べて10-20%低下する<ref>{{Cite web |title=Sleep and Blood Pressure: Lower Your Risk and Get Quality Sleep |url=https://www.ncoa.org/adviser/sleep/sleep-and-blood-pressure/ |website=NCOA Adviser |access-date=2024-07-02 |language=en-US}}</ref>。排便時は収縮期圧/拡張期圧が、健常者でそれぞれ平均20/15mmHg、最大では110/80mmHgも上昇したことが報告されている<ref>{{Cite journal|last=Klinefelter|first=Edmund W.|date=1937-01-01|title=Blood pressure changes during defecation|url=https://doi.org/10.1007/BF03000409|journal=The American Journal of Digestive Diseases|volume=4|issue=1|pages=12–13|language=en|doi=10.1007/BF03000409|issn=1573-2568}}</ref>。

==血圧異常の分類==
血圧コントロールの障害には、[[高血圧]]、[[低血圧]]、過度または不適応な変動などがある。

===高血圧===
{{Main|高血圧}}
[[ファイル:Main complications of persistent high blood pressure.svg|thumb|right|300px|慢性高血圧の主な合併症の概要<ref name=aha23/>]]

動脈の[[高血圧]]は、他の問題の指標となることがあり、長期的な悪影響を及ぼすことがある。血圧が180/120mmHgを超える{{仮リンク|高血圧性緊急症|en|hypertensive emergency|redirect=1|label=高血圧性緊急症 (hypertensive emergency)}}のように、急性の問題となることもある<ref name="aha23">{{Cite web |title=The facts about high blood pressure |url=https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure |publisher=American Heart Association |access-date=14 May 2023 |date=2023 |archive-date=14 May 2023 |archive-url=https://web.archive.org/web/20230514190952/https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure |url-status=live }}</ref>。無症状でも高血圧は治療の対象である<ref>{{Cite journal|last=Gauer|first=Robert|date=2017-04-15|title=Severe Asymptomatic Hypertension: Evaluation and Treatment|url=https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0415/p492.html|journal=American Family Physician|volume=95|issue=8|pages=492–500|language=en-US}}</ref><ref>{{Cite web |title=Do You Need Medication If You Have High Blood Pressure but No Symptoms? |url=https://www.verywellhealth.com/asymptomatic-high-blood-pressure-treatments-8641399 |website=Verywell Health |access-date=2024-07-28 |language=en}}</ref>。

高血圧の持続は、[[脳卒中]]、[[心筋梗塞]]、[[心不全]]、[[動脈瘤]]の危険因子の一つであり、[[慢性腎不全]]の主な原因である<ref name="aha23" />。中等度の動脈圧の上昇でも、[[平均余命]]の短縮をもたらす<ref name="aha23" />。平均動脈圧が一般集団の平均を50%以上上回るような重度の高血圧では、適切な治療を受けない限り、数年しか生きられないと予想される<ref>{{Cite book2| vauthors = Guyton AC |title=Textbook of Medical Physiology |date=2006 |publisher=Elsevier Saunders |location=Philadelphia |isbn=978-0-7216-0240-0 |edition=11th | page = 220 }}</ref>。高血圧患者にとって、{{仮リンク|心拍変動|en|heart rate variability|redirect=1|label=心拍変動（heart rate variability: HRV）}}が高いことは[[心房細動]]の危険因子である<ref name="pmid35260686">{{Cite journal2| vauthors = Kim SH, Lim KR, Chun KJ | title=Higher heart rate variability as a predictor of atrial fibrillation in patients with hypertensione | journal= [[Scientific Reports]] | volume=12 | issue=1 | pages=3702 | year=2022 | doi= 10.1038/s41598-022-07783-3 | pmc=8904557 | pmid=35260686 }}</ref>。{{仮リンク|収縮期|en|Systole (medicine)|redirect=1}}血圧高値と{{仮リンク|脈圧|en|pulse pressure|redirect=1}}（収縮期血圧と拡張期血圧の数値差）高値の両方共に危険因子である<ref name="aha23" />。脈圧の上昇は、収縮期血圧、拡張期血圧、平均動脈圧よりも、特に高齢者集団において心血管イベントの[[独立 (確率論)|独立]]した強力な{{仮リンク|危険因子|en|risk factor|redirect=1}}であることが判明している<ref name="Cleveland Clinic 2021" /><ref name="Mitchell Izzo Lacourcière Ouellet 2002 pp. 2955–2961" /><ref name="Benetos Safar Rudnichi Smulyan 1997 pp. 1410–1415" /><ref name="Franklin Khan Wong Larson 1999 pp. 354–360">{{Cite journal | last1=Franklin | first1=Stanley S. | last2=Khan | first2=Shehzad A. | last3=Wong | first3=Nathan D. | last4=Larson | first4=Martin G. | last5=Levy | first5=Daniel | title=Is Pulse Pressure Useful in Predicting Risk for Coronary Heart Disease? | journal=Circulation | publisher=Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) | volume=100 | issue=4 | date=27 Jul 1999 | issn=0009-7322 | doi=10.1161/01.cir.100.4.354 | pages=354–360| pmid=10421594 | doi-access=free }}</ref>。場合によっては、収縮期血圧と拡張期血圧の差（すなわち、脈圧の拡大）が増大するためと思われるが、過度の拡張期血圧の低下が実際にリスクを増大させることがある。拡張期血圧が正常（90mmHg未満）で収縮期血圧が高い（140mmHg超）場合は、{{仮リンク|収縮期高血圧|en|isolated systolic hypertension|redirect=1}}と呼ばれ、健康上の懸念を呈する可能性がある<ref name="aha23" /><ref name="urlIsolated systolic hypertension: A health concern? – MayoClinic.com">{{Cite web |url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/hypertension/faq-20058527 |title=Isolated systolic hypertension: A health concern? |website=MayoClinic.com |access-date=2018-01-25 |archive-date=2013-12-28 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131228153711/http://www.mayoclinic.com/health/hypertension/AN01113 |url-status=live }}</ref>。2017年の米国心臓協会の血圧ガイドラインによると、拡張期血圧が80～89mmHgで収縮期血圧が130～139mmHgの場合は「高血圧ステージ1」であるとしている<ref name="aha23" /><ref>{{Cite book2| vauthors = Tan JL, Thakur K | chapter = Systolic Hypertension |date=2022 | chapter-url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482472/ | title = StatPearls |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=29494079 |access-date=2022-10-03 }}</ref>。

日本において、20歳以上、2577人を対象とした[[国民健康・栄養調査]]によると、[[正常高値血圧]]も含めると、調査対象者の58.3%が高血圧を有していた（2019年）<ref>{{Cite web |title=国民健康・栄養調査55 高血圧症有病者の状況 - 高血圧症有病者の状況，年齢階級別，人数，割合 - 総数・男性・女性，20歳以上 {{!}} 統計表・グラフ表示 |url=https://www.e-stat.go.jp/dbview?sid=0003224458 |website=政府統計の総合窓口 |access-date=2024-08-04 |language=ja}}</ref>。高血圧は喫煙と並んで、日本人にとって最大の生活習慣病リスク要因である<ref>{{Cite web |title=高血圧 |url=https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-003.html |website=e-ヘルスネット 情報提供 |access-date=2024-08-04 |language=ja |publisher=[[厚生労働省]]}}</ref>。

===低血圧===
{{Main|低血圧}}
低すぎる血圧は[[低血圧]]（症）として知られている。これは、[[めまい]]、[[失神]]、極端な場合には[[ショック]]などの徴候や症状を引き起こす場合、医学的に問題となる<ref name="NHLBI2008">{{Cite web|url=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hyp/hyp_whatis.html|title=Diseases and conditions index – hypotension|date=September 2008|publisher=National Heart Lung and Blood Institute|access-date=2008-09-16|archive-date=2012-04-27|archive-url=https://web.archive.org/web/20120427145640/http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hyp/hyp_whatis.html|url-status=live}}</ref>。

低血圧の原因は、[[循環血液量減少]]<ref name=":102">{{Cite journal|last1=Kalkwarf|first1=Kyle J.|last2=Cotton|first2=Bryan A.|date=December 2017|title=Resuscitation for Hypovolemic Shock|journal=The Surgical Clinics of North America|volume=97|issue=6|pages=1307–1321|doi=10.1016/j.suc.2017.07.011|issn=1558-3171|pmid=29132511}}</ref>、[[妊娠]]<ref>{{Cite web |last=Health |first=Narayana |date=2020-04-28 |title=Low Blood Pressure: Can it affect your pregnancy? |url=https://www.narayanahealth.org/blog/low-blood-pressure-can-it-affect-your-pregnancy/ |access-date=2023-07-31 |website=Narayana Health Care |language=en-US}}</ref>、[[血管拡張]]、医薬品の副作用<ref name=":16">{{Cite journal|last1=Oparil|first1=Suzanne|last2=Acelajado|first2=Maria Czarina|last3=Bakris|first3=George L.|last4=Berlowitz|first4=Dan R.|last5=Cífková|first5=Renata|last6=Dominiczak|first6=Anna F.|last7=Grassi|first7=Guido|last8=Jordan|first8=Jens|last9=Poulter|first9=Neil R.|date=22 March 2018|title=Hypertension|journal=Nature Reviews. Disease Primers|volume=4|page=18014|doi=10.1038/nrdp.2018.14|issn=2056-676X|pmc=6477925|pmid=29565029|last10=Rodgers|first10=Anthony|last11=Whelton|first11=Paul K.}}</ref>、重度の[[脱水 (医療)|脱水]]<ref name="Mayo2009causes2">{{cite web |url=http://www.mayoclinic.com/health/low-blood-pressure/DS00590/DSECTION=causes |title=Low blood pressure (hypotension) — Causes |access-date=October 19, 2010 |author=Mayo Clinic staff |date=May 23, 2009 |work=MayoClinic.com |publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research}}</ref>、貧血<ref name=":17">{{Cite journal|last1=Vieth|first1=Julie T.|last2=Lane|first2=David R.|date=December 2017|title=Anemia|journal=Hematology/Oncology Clinics of North America|volume=31|issue=6|pages=1045–1060|doi=10.1016/j.hoc.2017.08.008|issn=1558-1977|pmid=29078923}}</ref>、[[ビタミンB12欠乏症]]<ref name="Mayo2009causes2" /><ref name="B799">{{Cite web |title=How a Vitamin B Deficiency Affects Blood Pressure |url=https://www.livestrong.com/article/489318-connection-between-low-blood-pressure-and-vitamin-b-deficiency/ |access-date=2021-09-06 |website=LIVESTRONG.COM |language=en}}</ref>、[[アナフィラキシー]]<ref name="Mayo2009causes3">{{cite web |url=http://www.mayoclinic.com/health/low-blood-pressure/DS00590/DSECTION=causes |title=Low blood pressure (hypotension) — Causes |access-date=October 19, 2010 |author=Mayo Clinic staff |date=May 23, 2009 |work=MayoClinic.com |publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research}}</ref>、[[ショック]]<ref name=":18">{{Cite journal|last1=Tewelde|first1=Semhar Z.|last2=Liu|first2=Stanley S.|last3=Winters|first3=Michael E.|date=February 2018|title=Cardiogenic Shock|journal=Cardiology Clinics|volume=36|issue=1|pages=53–61|doi=10.1016/j.ccl.2017.08.009|issn=1558-2264|pmid=29173681}}</ref>、[[内分泌疾患]]<ref name=":19">{{Cite journal|last1=Bornstein|first1=Stefan R.|last2=Allolio|first2=Bruno|last3=Arlt|first3=Wiebke|last4=Barthel|first4=Andreas|last5=Don-Wauchope|first5=Andrew|last6=Hammer|first6=Gary D.|last7=Husebye|first7=Eystein S.|last8=Merke|first8=Deborah P.|last9=Murad|first9=M. Hassan|date=February 2016|title=Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline|journal=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|volume=101|issue=2|pages=364–389|doi=10.1210/jc.2015-1710|issn=1945-7197|pmc=4880116|pmid=26760044|last10=Stratakis|first10=Constantine A.|last11=Torpy|first11=David J.}}</ref>など多岐にわたる。原因不明の低血圧は本態性低血圧と呼ばれる<ref name=":12">{{Cite web |title=本態性低血圧｜電子コンテンツ{{!}}日本医事新報社 |url=https://www.jmedj.co.jp/premium/treatment/2017/d040803/ |website=www.jmedj.co.jp |access-date=2024-07-20}}</ref>。本態性低血圧は若い女性に多く、生命予後に悪影響は及ぼさない<ref name=":12" />。
====起立性低血圧====
{{Main|起立性低血圧}}起立時に血圧が大きく低下すること（収縮期/拡張期血圧が20/10mmHg以上持続的に低下すること）は、[[起立性低血圧]]（体位性低血圧）と呼ばれ、循環に対する[[重力]]の影響を身体が代償できないことを表す<ref name=":21">{{Cite web |title=起立性低血圧 - 04. 心血管疾患 |url=https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/04-%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E6%82%A3/%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%AE%E7%97%87%E7%8A%B6/%E8%B5%B7%E7%AB%8B%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%9C%A7 |website=MSDマニュアル プロフェッショナル版 |access-date=2024-05-30 |language=ja-JP}}</ref>。 

急激な起立を行うと，下肢および体幹の静脈に血液が貯留（1/2～1L）する<ref name=":21" />。続いて、静脈還流量が一時的に減少した結果[[心拍出量]]が低下し，その結果血圧が低下する。この変化に反応して，大動脈弓および頸動脈洞の[[圧受容器]]が自律神経反射を亢進させることで，血圧は速やかに正常化する<ref name=":21" />。つまり、交感神経系により心拍数と心収縮力が亢進し，{{仮リンク|体血管抵抗|en|systemic vascular resistance|redirect=1}}が上昇する。同時に[[副交感神経系|副交感神経]]が抑制され，心拍数を増加させる<ref name=":21" />。ほとんどの人では，起立時にみられる血圧および心拍数の変化は最小限かつ一過性であり，症状は発生しない<ref name=":21" />。これらの代償機転により、通常、血圧は1分以内に安定する<ref name=":4">{{Cite journal2| vauthors = Ricci F, De Caterina R, Fedorowski A | title = Orthostatic Hypotension: Epidemiology, Prognosis, and Treatment | journal = Journal of the American College of Cardiology | volume = 66 | issue = 7 | pages = 848–860 | date = August 2015 | pmid = 26271068 | doi = 10.1016/j.jacc.2015.06.1084 | doi-access = free }}</ref>。これらの代償機序が破綻し、動脈圧と血[[流量]]がある一定以上低下すると、脳の{{仮リンク|灌流|en|perfusion|redirect=1}}が決定的に低下し（すなわち、血液供給が十分でなくなる）、[[立ちくらみ]]、[[めまい]]、脱力、[[失神]]に至る<ref>{{Cite journal2| vauthors = Franco Folino A | title = Cerebral autoregulation and syncope | journal = Progress in Cardiovascular Diseases | volume = 50 | issue = 1 | pages = 49–80 | year = 2007 | pmid = 17631437 | doi = 10.1016/j.pcad.2007.01.001 }}</ref>。代償機序の破綻の原因としては、疾患や薬物による自律神経反射の障害、心筋収縮性や血管の反応性の低下、[[循環血液量減少]]、またはホルモン応答の欠陥などがある<ref name=":21" />。

===血圧の変動===
{{Main|{{仮リンク|動揺性高血圧|en|labile hypertension|redirect=1}}}}血圧の多少の変動やばらつきは正常である。正常値よりも有意に大きい血圧の変動は、{{仮リンク|動揺性高血圧|en|labile hypertension|redirect=1}}として知られ、平均血圧とは[[独立 (確率論)|独立]]に心血管疾患<ref>{{Cite journal2| vauthors = Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, Law K, Glasziou P, Stevens RJ, McManus RJ | title = Blood pressure variability and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis | journal = BMJ | volume = 354 | pages = i4098 | date = August 2016 | pmid = 27511067 | pmc = 4979357 | doi = 10.1136/bmj.i4098 }}</ref>、脳小血管疾患<ref>{{Cite journal2| vauthors = Tully PJ, Yano Y, Launer LJ, Kario K, Nagai M, Mooijaart SP, Claassen JA, Lattanzi S, Vincent AD, Tzourio C | display-authors = 6 | title = Association Between Blood Pressure Variability and Cerebral Small-Vessel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis | journal = Journal of the American Heart Association | volume = 9 | issue = 1 | pages = e013841 | date = January 2020 | pmid = 31870233 | pmc = 6988154 | doi = 10.1161/JAHA.119.013841 }}</ref>、認知症<ref name=":6"/>のリスク増加と関連している。[[臨床試験]]から得られた最近の[[エビデンス (医学)|エビデンス]]では、血圧の変動も死亡<ref>{{Cite journal2| vauthors = Chiriacò M, Pateras K, Virdis A, Charakida M, Kyriakopoulou D, Nannipieri M, Emdin M, Tsioufis K, Taddei S, Masi S, Georgiopoulos G | display-authors = 6 | title = Association between blood pressure variability, cardiovascular disease and mortality in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis | journal = Diabetes, Obesity & Metabolism | volume = 21 | issue = 12 | pages = 2587–2598 | date = December 2019 | pmid = 31282073 | doi = 10.1111/dom.13828 | s2cid = 195829708 | hdl = 11568/996646 }}</ref><ref>{{Cite journal2| vauthors = Nuyujukian DS, Newell MS, Zhou JJ, Koska J, Reaven PD | title = Baseline blood pressure modifies the role of blood pressure variability in mortality: Results from the ACCORD trial | journal = Diabetes, Obesity & Metabolism | volume = 24 | issue = 5 | pages = 951–955 | date = May 2022 | pmid = 35014154 | pmc = 8986598 | doi = 10.1111/dom.14649 | s2cid = 245896131 }}</ref>、脳卒中<ref>{{Cite journal2| vauthors = Muntner P, Whittle J, Lynch AI, Colantonio LD, Simpson LM, Einhorn PT, Levitan EB, Whelton PK, Cushman WC, Louis GT, Davis BR, Oparil S | display-authors = 6 | title = Visit-to-Visit Variability of Blood Pressure and Coronary Heart Disease, Stroke, Heart Failure, and Mortality: A Cohort Study | journal = Annals of Internal Medicine | volume = 163 | issue = 5 | pages = 329–338 | date = September 2015 | pmid = 26215765 | pmc = 5021508 | doi = 10.7326/M14-2803 }}</ref>、心不全<ref>{{Cite journal2| vauthors = Nuyujukian DS, Koska J, Bahn G, Reaven PD, Zhou JJ | title = Blood Pressure Variability and Risk of Heart Failure in ACCORD and the VADT | journal = Diabetes Care | volume = 43 | issue = 7 | pages = 1471–1478 | date = July 2020 | pmid = 32327422 | pmc = 7305004 | doi = 10.2337/dc19-2540 | hdl-access = free | hdl = 10150/641980 }}</ref>、および心不全を生じさせる可能性のある心臓の病変と関連している<ref>{{Cite journal2| vauthors = Nwabuo CC, Yano Y, Moreira HT, Appiah D, Vasconcellos HD, Aghaji QN, Viera A, Rana JS, Shah RV, Murthy VL, Allen NB, Schreiner PJ, Lloyd-Jones DM, Lima JA | display-authors = 6 | title = Association Between Visit-to-Visit Blood Pressure Variability in Early Adulthood and Myocardial Structure and Function in Later Life | journal = JAMA Cardiology | volume = 5 | issue = 7 | pages = 795–801 | date = July 2020 | pmid = 32293640 | pmc = 7160747 | doi = 10.1001/jamacardio.2020.0799 }}</ref>。これらのデータは、正常血圧の高齢者であっても過度の血圧変動を治療すべきかどうかについての議論を促している<ref>{{Cite journal2| vauthors = Parati G, Ochoa JE, Lombardi C, Bilo G | title = Assessment and management of blood-pressure variability | journal = Nature Reviews. Cardiology | volume = 10 | issue = 3 | pages = 143–155 | date = March 2013 | pmid = 23399972 | doi = 10.1038/nrcardio.2013.1 | s2cid = 22425558 }}</ref>。

高齢者や血圧の薬物治療を受けている人は、血圧の変動が大きくなりやすく<ref name="ncbi.nlm.nih.gov">{{Cite journal2| vauthors = Brickman AM, Reitz C, Luchsinger JA, Manly JJ, Schupf N, Muraskin J, DeCarli C, Brown TR, Mayeux R | display-authors = 6 | title = Long-term blood pressure fluctuation and cerebrovascular disease in an elderly cohort | journal = Archives of Neurology | volume = 67 | issue = 5 | pages = 564–569 | date = May 2010 | pmid = 20457955 | pmc = 2917204 | doi = 10.1001/archneurol.2010.70 }}</ref>、[[降圧薬]]の違いによって血圧の変動に対する効果が異なるというエビデンスもある<ref name=":6">{{Cite journal2| vauthors = Messerli FH, Hofstetter L, Rimoldi SF, Rexhaj E, Bangalore S | title = Risk Factor Variability and Cardiovascular Outcome: JACC Review Topic of the Week | journal = Journal of the American College of Cardiology | volume = 73 | issue = 20 | pages = 2596–2603 | date = May 2019 | pmid = 31118154 | doi = 10.1016/j.jacc.2019.02.063 | doi-access = free }}</ref>。しかし、これらの違いが転帰の利益につながるかどうかは不明である<ref name=":6" />。
==動物==
ヒト以外の哺乳類の血圧は、種によって異なる。心拍数は、主に動物の大きさによって著しく異なる（大きい動物は心拍数が遅い）<ref>{{Cite book2|title=The design of mammals : a scaling approach|vauthors = Prothero JW |isbn=978-1-107-11047-2 |location=Cambridge|oclc=907295832|date=2015-10-22}}</ref>。キリンの動脈圧は約190mmHgと明らかに高く、2mの長い首から頭部への血液灌流を可能にしている<ref name="brondum">{{Cite journal2| vauthors = Brøndum E, Hasenkam JM, Secher NH, Bertelsen MF, Grøndahl C, Petersen KK, Buhl R, Aalkjaer C, Baandrup U, Nygaard H, Smerup M, Stegmann F, Sloth E, Ostergaard KH, Nissen P, Runge M, Pitsillides K, Wang T | display-authors = 6 | title = Jugular venous pooling during lowering of the head affects blood pressure of the anesthetized giraffe | journal = American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology | volume = 297 | issue = 4 | pages = R1058–R1065 | date = October 2009 | pmid = 19657096 | doi = 10.1152/ajpregu.90804.2008 }}</ref>。{{仮リンク|樹上移動|en|Arboreal locomotion|redirect=1|label=樹上性}}のヘビなど、体位性血圧変化にさらされる他の種では、血圧は非樹上性のヘビよりも高い<ref>{{Cite journal2| vauthors = Seymour RS, Lillywhite HB | title = Blood pressure in snakes from different habitats | journal = Nature | volume = 264 | issue = 5587 | pages = 664–666 | date = December 1976 | pmid = 1004612 | doi = 10.1038/264664a0 | s2cid = 555576 | bibcode = 1976Natur.264..664S }}</ref>。頭に近い心臓(心臓から頭への距離が短い)と引き締まった{{仮リンク|外皮|en|integument|redirect=1}}を持つ長い尾では、頭への血液灌流が優先される<ref>{{Cite journal2| vauthors = Nasoori A, Taghipour A, Shahbazzadeh D, Aminirissehei A, Moghaddam S | title = Heart place and tail length evaluation in Naja oxiana, Macrovipera lebetina, and Montivipera latifii | journal = Asian Pacific Journal of Tropical Medicine | volume = 7S1 | pages = S137–S142 | date = September 2014 | pmid = 25312108 | doi = 10.1016/s1995-7645(14)60220-0 | doi-access = free }}</ref><ref name="seymour">{{Cite journal2| vauthors = Seymour RS | title=Scaling of cardiovascular physiology in snakes | journal=American Zoologist| volume=27 | issue=1 | year=1987 | issn=0003-1569 | doi=10.1093/icb/27.1.97 | pages=97–109| doi-access=free }}</ref>。

ヒトと同様に、動物の血圧は年齢、性別、時間帯、環境条件によって異なる<ref name=":1">{{Cite book2|title=Animal Models in Cardiovascular Research|vauthors = Gross DR |publisher=Springer |year=2009 |isbn=978-0-387-95962-7 |edition= 3rd |location=Dordrecht |pages=5 |oclc=432709394}}</ref><ref name=":2">{{Cite journal | vauthors = Brown S, Atkins C, Bagley R, Carr A, Cowgill L, Davidson M, Egner B, Elliott J, Henik R, Labato M, Littman M, Polzin D, Ross L, Snyder P, Stepien R | display-authors = 6 | title = Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats | journal = Journal of Veterinary Internal Medicine | volume = 21 | issue = 3 | pages = 542–558 | date = 2007 | pmid = 17552466 | doi = 10.1111/j.1939-1676.2007.tb03005.x | doi-access = free }}</ref>。実験室や麻酔下で測定された値は、自由生活条件下での値を代表するものではない可能性がある。ラット、マウス、イヌ、ウサギは、血圧調節の研究に広く使用されている<ref>{{Cite journal2| vauthors = Lerman LO, Chade AR, Sica V, Napoli C | title = Animal models of hypertension: an overview | journal = The Journal of Laboratory and Clinical Medicine | volume = 146 | issue = 3 | pages = 160–173 | date = September 2005 | pmid = 16131455 | doi = 10.1016/j.lab.2005.05.005 }}</ref>。
{| class="wikitable sortable"
|+様々な哺乳類の血圧と心拍数<ref name=":1" />
!rowspan=2|種
!colspan=2|血圧
mmHg

!rowspan=2|心拍数
回/分
|-
!収縮期
!拡張期
|-
|仔牛
|140
|70
|75–146
|-
|猫
|155
|68
|100–259
|-
|犬
|161
|51
|62–170
|-
|ヤギ
|140
|90
|80–120
|-
|[[モルモット]]
|140
|90
|240–300
|-
|[[マウス (動物)|マウス]]
|120
|75
|580–680
|-
|ブタ
|169
|55
|74–116
|-
|ウサギ
|118
|67
|205–306
|-
|[[ラット]]
|153
|51
|305–500
|-
|[[アカゲザル]]
|160
|125
|180–210
|-
|[[ヒツジ]]
|140
|80
|63–210
|}

===犬・猫の高血圧===
犬猫の高血圧は、一般的に血圧が150mmHg<ref>{{Cite web |title=AKC Canine Health Foundation {{!}} Hypertension in Dogs |url=https://www.akcchf.org/canine-health/your-dogs-health/caring-for-your-dog/hypertension-in-dogs.html |access-date=2022-10-03 |website=www.akcchf.org |archive-date=2022-10-03 |archive-url=https://web.archive.org/web/20221003215934/https://www.akcchf.org/canine-health/your-dogs-health/caring-for-your-dog/hypertension-in-dogs.html |url-status=live }}</ref>（収縮期）以上であれば診断されるが、{{仮リンク|視覚ハウンド|en|Sighthound|redirect=1}}は他の犬種よりも血圧が高く、これらの犬では収縮期血圧が180mmHgを超えると異常とみなされる<ref>{{Cite journal2| vauthors = Acierno MJ, Brown S, Coleman AE, Jepson RE, Papich M, Stepien RL, Syme HM | title = ACVIM consensus statement: Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats | journal = Journal of Veterinary Internal Medicine | volume = 32 | issue = 6 | pages = 1803–1822 | date = November 2018 | pmid = 30353952 | pmc = 6271319 | doi = 10.1111/jvim.15331 }}</ref>。

=== 魚類の血圧 ===
陸棲動物、特に[[哺乳類]]や[[鳥類]]は[[重力]]に抗して血液を体内で循環させねばならず、強いポンプ作用を持つ、厚く密集した筋繊維からなる心筋が発達しているが、[[魚類]]は[[浮力]]により重力の影響を免れている<ref name=":7">{{Cite journal|author=竹井祥郎|year=2010|title=比較内分泌学からの発信|url=https://www.jstage.jst.go.jp/article/nl2008jsce/36/138/36_138_184/_pdf/-char/ja|journal=比較内分泌学|volume=36|pages=184-191}}</ref>。そのため、多くの魚類の血圧は約20mmHg程度と低く、心室筋もまばらである<ref name=":7" />。

== 歴史 ==
血圧についての理解、測定技術の発展は[[高血圧]]や腎疾患の疾患概念の発達と密接に関わっている。イギリスの[[聖職者]][[スティーヴン・ヘールズ|スティーブン・ヘールズ]]は、1733年に初めて血圧の測定を発表した<ref name="Esunge1991rev">{{Cite journal2|date=October 1991|title=From blood pressure to hypertension: the history of research|journal=Journal of the Royal Society of Medicine|volume=84|issue=10|pages=621|doi=10.1177/014107689108401019|pmc=1295564|pmid=1744849|vauthors=Esunge PM}}</ref><ref name=Kotchen2011>{{Cite journal2| vauthors = Kotchen TA | title = Historical trends and milestones in hypertension research: a model of the process of translational research | journal = Hypertension | volume = 58 | issue = 4 | pages = 522–38 | date = October 2011 | pmid = 21859967 | doi = 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.177766 | doi-access = free }}</ref>。[[牝馬]]の動脈にチューブを挿入し、12[[フィート]]のガラスチューブ内で[[血液]]が拍動したのを観察したのである<ref>{{Cite web |title=History of Medicine: First Measurement of Blood Pressure {{!}} Columbia Surgery |url=https://columbiasurgery.org/news/2015/05/06/history-medicine-first-measurement-blood-pressure |website=columbiasurgery.org |access-date=2024-07-24}}</ref>。しかし、この方法は[[侵襲|侵襲的]]であり、動脈損傷や血栓症、感染症などのリスクがあった<ref>{{Cite journal|last=Noh|first=Su A.|last2=Kim|first2=Hwang-Soo|last3=Kang|first3=Si-Hyuck|last4=Yoon|first4=Chang-Hwan|last5=Youn|first5=Tae-Jin|last6=Chae|first6=In-Ho|date=2024-04-01|title=History and evolution of blood pressure measurement|url=https://doi.org/10.1186/s40885-024-00268-7|journal=Clinical Hypertension|volume=30|issue=1|pages=9|doi=10.1186/s40885-024-00268-7|issn=2056-5909|pmc=PMC10983645|pmid=38556854}}</ref>。後世、[[観血的血圧測定]]または[[侵襲的血圧測定]]と呼ばれる方法であるが、現在主流の血圧測定法である非侵襲的血圧測定が発明されるのはおよそ150年後である<ref name=":5a" />。後に[[高血圧]]と呼ばれるようになるものについての記述は、とりわけ1808年の[[トマス・ヤング]]、そして特に1836年の[[リチャード・ブライト]]によってなされた<ref name="Esunge1991rev" />。ブライトは、[[心肥大]]と[[腎臓病]]との間の関連性を指摘した<ref name=":3a">{{Cite web |url=https://archive.org/stream/treatiseonbright1904tyso#page/82/mode/2up |title=A treatise on Bright's disease and diabetes: with especial reference to pathology and therapeutics |website=archive.org |access-date=23 July 2016}}</ref>。[[浮腫]]、[[アルブミン尿]]、腎障害を三徴とする疾患が[[ブライト病]]と呼ばれた<ref name=":22">{{Cite book |url=https://archive.org/details/treatiseonbright00mill |title=A treatise on Bright's disease of the kidneys; its pathology, diagnosis, and treatment .. |last=Millard |first=Henry B. |date=1 January 1884 |publisher=New York, W. Wood & Company}}</ref>。1850年、{{仮リンク|ジョージ・ジョンソン (医師)|en|George Johnson (physician)|label=ジョージ・ジョンソン|redirect=1}}は、ブライト病における腎臓の肥厚した血管は、血圧上昇に対する[[適応 (生物学)|適応]]である可能性を示唆した<ref>{{Cite journal2| vauthors = Johnson G | title = On the proximate cause of albuminous urine and dropsy, and on the pathology of the renal blood-vessels in Bright's Disease | journal = Medico-Chirurgical Transactions | volume = 33 | pages = 107–20 | date = 1850 | pmid = 20895925 | pmc = 2104234 | doi = 10.1177/095952875003300109 }}</ref>。 1855年の{{仮リンク|ウィリアム・センハウス・カークス|en|William Senhouse Kirkes|redirect=1}}と1856年の{{仮リンク|ルートヴィヒ・トラウベ (医師)|en|Ludwig Traube (physician)|label=ルートヴィヒ・トラウベ|redirect=1}}もまた、[[病理学]]的観察に基づいて、ブライト病における{{仮リンク|左室肥大|en|Left ventricular hypertrophy|redirect=1}}と腎臓障害の関連は、血圧上昇によって説明できると提唱した<ref>{{Cite journal2| vauthors = Cameron JS, Hicks J | title = High blood pressure and the kidney: the forgotten contribution of William Senhouse Kirkes | journal = Kidney International | volume = 57 | issue = 2 | pages = 724–34 | date = February 2000 | pmid = 10652052 | doi = 10.1046/j.1523-1755.2000.00895.x | doi-access = free }}</ref>。 一方、{{仮リンク|サミュエル・ウィルクス|en|Samuel Wilks|redirect=1}}は、左室肥大と動脈の疾患は必ずしも腎臓の疾患と関連していないことを観察し、腎臓が正常な人でも高血圧が起こる可能性があることを示唆した<ref>{{Cite journal2| vauthors = Cameron JS, Hicks J | title = Frederick Akbar Mahomed and his role in the description of hypertension at Guy's Hospital | journal = Kidney International | volume = 49 | issue = 5 | pages = 1488–506 | date = May 1996 | pmid = 8731118 | doi = 10.1038/ki.1996.209 | doi-access = free }}</ref>。腎臓疾患の徴候がない人の血圧上昇の最初の報告は、1874年に{{仮リンク|スフィグモグラフ|en|sphygmograph|redirect=1}}（血圧計のプロトタイプ）を用いて{{仮リンク|フレデリック・アクバル・マホメド|en|Frederick Akbar Mahomed|redirect=1}}によってなされた<ref>{{Cite book |editor=Swales JD|title=Manual of hypertension|publisher=Blackwell Science |location=Oxford |year=1995 |pages=xiii |isbn=978-0-86542-861-4}}</ref>。 一般的な循環器疾患としての高血圧性疾患の概念は、[[トーマス・オルバット]]によって取り上げられ、彼はその状態を"hyperpiesia"と呼んだ<ref>{{Cite book|url=https://archive.org/details/hyperpiesiahyper00shaw|title=Hyperpiesia and hyperpiesis (hypertension) : a clinical, pathological & experimental study|last=Shaw|first=H. Batty | name-list-style = vanc |date=1922|publisher=London : Frowde and Hodder & Stoughton|others=University of California Libraries}}</ref><ref>{{Cite book|title=Hypertension : pathophysiology, diagnosis, and management|last=Freis|first=Edward|publisher=Raven Press|year=1995|isbn=9780781701570|editor-last=Laragh|editor-first=John|name-list-style=vanc|edition=2nd|location=New York|pages=[https://archive.org/details/hypertensionpath0002unse/page/2742 2742]|chapter=Historical Development of Antihypertensive Treatment|oclc=30894228|editor-last2=Brenner|editor-first2=Barry|chapter-url=https://archive.org/details/hypertensionpath0002unse/page/2742}}</ref>。1881年には{{仮リンク|サムエル・ジークフリート・カール・フォン・バッシュ|en|Samuel Siegfried Karl von Basch|redirect=1}}により水銀柱式血圧計が発明された<ref name=":5a">{{Cite journal|last=Booth|first=Jeremy|date=1977-11|title=A Short History of Blood Pressure Measurement|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/003591577707001112|journal=Proceedings of the Royal Society of Medicine|volume=70|issue=11|pages=793–799|language=en|doi=10.1177/003591577707001112|issn=0035-9157}}</ref>。

1896年に{{仮リンク|シピオネ・リヴァ・ロッチ|en|Scipione Riva-Rocci|redirect=1}}によってカフを使用する[[血圧計]]が発明され、これにより診療所での血圧測定が可能になったことから、医学的実体概念としての高血圧が生まれた<ref>{{Cite book | title=A century of arterial hypertension 1896–1996 | editor=Postel-Vinay N |page=213 | location=Chichester | publisher=Wiley | year=1996 | isbn=978-0-471-96788-0}}</ref>。1905年、[[ニコライ・コロトコフ]]は、血圧計のカフが脱気している間に聴診器で動脈を聴診したときに聞こえる音（[[コロトコフ音]]）を記述することによって、この血圧測定技術を改善し<ref name="Kotchen2011" />、それまでは不可能であった拡張期血圧の測定を可能とした<ref name=":24">{{Cite journal|last=Shevchenko|first=Yury L.|last2=Tsitlik|first2=Joshua E.|date=1996-07-15|title=90th Anniversary of the Development by Nikolai S. Korotkoff of the Auscultatory Method of Measuring Blood Pressure|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.94.2.116|journal=Circulation|volume=94|issue=2|pages=116–118|language=en|doi=10.1161/01.CIR.94.2.116|issn=0009-7322}}</ref>。また、この血圧測定方法（[[聴診法]]）は以後の標準的な血圧測定法となった<ref name=":24" />。 

血圧計のカフの振動を利用する測定法、すなわちオシロメトリック法の原理の提案は1870年代に遡るが<ref>{{Cite journal|last=Ej|first=Marey|date=1876|title=Pression et vitesse du sang|url=https://cir.nii.ac.jp/crid/1571135651000928512|journal=Physiologie Experimentale|pages=307–343}}</ref>、この方式による製品が発売されたのはおよそ100年後の1976年である<ref name=":4a">{{Cite journal|last=Noh|first=Su A.|last2=Kim|first2=Hwang-Soo|last3=Kang|first3=Si-Hyuck|last4=Yoon|first4=Chang-Hwan|last5=Youn|first5=Tae-Jin|last6=Chae|first6=In-Ho|date=2024-04-01|title=History and evolution of blood pressure measurement|url=https://doi.org/10.1186/s40885-024-00268-7|journal=Clinical Hypertension|volume=30|issue=1|pages=9|doi=10.1186/s40885-024-00268-7|issn=2056-5909|pmc=PMC10983645|pmid=38556854}}</ref>。[[インテル]]の[[マイクロプロセッサ]]と小型の圧トランスデューサーが利用できるようになったために製品化が実現した<ref name=":4a" />。

1981年には、正確な全自動オシロメトリック血圧計装置が発明され、経時的な血圧測定技術が改良された<ref>{{Cite web |url=https://patents.google.com/patent/US4427013A/en?q=(donald)&q=(nunn)&oq=donald+nunn |title=Apparatus and method for measuring blood pressure |access-date=2024-07-24 |publisher=[[Google Patents]]}}</ref>。水銀血圧計は140年以上使われてきたが<ref name=":5a" />、2021年から日本では輸出入禁止となった<ref name=":25">{{Cite web |url=https://www.jpnsh.jp/files/cms/425_1.pdf |title=水銀血圧計の使用と水銀血圧計に代わる血圧計について |access-date=2024-07-30 |publisher=[[日本高血圧学会]]}}</ref>。2013年、[[水銀]]が環境問題の高まりから世界各国で敬遠され、[[水銀に関する水俣条約]]が国際条約として採択されたことを受けてのものである<ref name=":25" />。

世界的に見ると、年齢で調整した平均血圧は、1975年以来現在に至るまでほぼ同じで、男性で約127/79mmHg、女性で約122/77mmHgであるが、これらの平均データからは、地域によって大きく異なる傾向は分からない<ref>{{Cite journal2|date=January 2017|title=Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19·1 million participants|journal=Lancet|volume=389|issue=10064|pages=37–55|doi=10.1016/S0140-6736(16)31919-5|pmc=5220163|pmid=27863813|vauthors=Zhou B, Bentham J, Di Cesare M, Bixby H, Danaei G, Cowan MJ, etal|collaboration=NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)}}</ref>。

== 脚注 ==

{{脚注ヘルプ}}

=== 注釈 ===

{{Notelist}}

=== 出典 ===

{{Reflist|colwidth=30em}}

==参考文献==

* {{Citebook|和書 |title=ガイトン生理学 |date=2018-03-20 |year=2018 |publisher=エルゼビア・ジャパン |ref=harv |last=Hall |first=Jhon E. |translator=石川義弘 |isbn=9784860347741 |edition=13}}
* {{Citebook|和書 |title=標準生理学 |date=1993-03-01 |year=1993 |publisher=[[医学書院]] |ref=harv |translator= |isbn=4260101307 |edition=3|author=本郷利憲}}

==関連文献==
{{Commonscat|Blood pressure}}
* {{Cite journal2| vauthors = Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ | display-authors = 6 | title = Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research | journal = Hypertension | volume = 45 | issue = 1 | pages = 142–161 | date = January 2005 | pmid = 15611362 | doi = 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e | doi-access = free | others = Subcommittee of Professional Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research }}

==関連項目==
* {{仮リンク|高血圧の歴史|en|History of hypertension|redirect=1}}

== 外部リンク ==
* {{コトバンク}}

<!-- [[Category:Cardiovascular physiology]] -->
<!-- [[Category:Mathematics in medicine]] -->
{{循環器系}}{{麻酔}}{{Normdaten}}
{{Interwiki extra|qid=Q9062560}}

{{Good article}}
{{DEFAULTSORT:けつあつ}}
[[Category:血圧|*]]
[[Category:生理学]]
[[Category:循環器学]]